Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Желчнокаменная болезнь – это хроническое наследственно обусловленное заболевание желчного пузыря с образованием камней в самом органе и (или) в желчевыводящих путях. В России встречается у 15% жителей.

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Причины желчекаменной болезни

Холелитиаз — это полиэтиологическая патология. Для образования камней в полости желчного пузыря необходимы следующие условия:

  1. Перенасыщение жёлчи холестерином. В норме холестерин равномерно растворён в секретируемой печенью жидкости. При различных отклонениях (ожирение, гиперхолестеринемия и т.п.) кристаллы холестерина выпадают в осадок и постепенно увеличивают свой объём.
  2. Нуклеация кристаллов холестерина. За данный процесс отвечает гликопротеин-муциновый гель, он всегда находится на внутренней оболочке желчного пузыря и захватывает везикулы (жидкие кристаллы) с холестерином, которые постепенно отвердевают под воздействием солей кальция (карбонаты, билирубинаты, фосфаты).
  3. Уменьшение сократительной активности желчного пузыря. Подобное отклонение имеется у 100% больных. На фоне снижения чувствительности рецепторов к холецистокинину или нарушения нервной регуляции моторика снижается.

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры
Наиболее подвержены желчнокаменной болезни лица с хроническим холециститом бактериальной этиологии, с поражением подвздошной кишки (Болезнь Крона), муковисцидозом, циррозом печени. В инфицированном желчном пузыре бактерии вырабатывают b-глюкуронидазу, которая способствует переходу билирубина в нерастворимую форму и его оседанию в виде камней.

Основными факторами риска являются:

  • возраст старше 40 лет;
  • женский пол (у мужчин патология встречается в 3-4 раза реже);
  • отягощённый семейный анамнез (повышает риск развития в 5-6 раз);
  • избыточный вес и ожирение (ИМТ более 25);
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и желчного пузыря (цирроз, хронический гепатит, хронический холецистит);
  • использование медикаментов, снижающих моторику желчевыводящих путей (например, цефтриаксон или преднизолон);
  • резкое похудание (более 20 кг за 3 месяца);
  • поражение дистальных отделов подвздошной кишки;
  • длительная функциональная неактивность органа (при парентеральном питании).

В зависимости от механизма развития желчнокаменной болезни выделяют следующие типы камней:

  1. Холестериновые камни – до 95% всех случаев.
  2. Пигментные камни. Чёрные появляются у людей старческого возраста на фоне алкоголизма, гемолитической анемии или цирроза печени. Коричневые камни образуются в ходе воздействия ферментов бактериальных агентов на жёлчные пигменты.
  3. Известковые камни. Основная причина – повышенное употребление минеральных солей с пищей или некачественной питьевой водой.

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Виды камней

Клиническая картина

Проявления заболевания могут быть различными. Около 70% людей, имеющих конкременты в желчном пузыре или общем выводящем протоке, не предъявляют жалоб вообще. Выделены следующие формы патологии:

  • латентное камненосительство;
  • диспепсическая;
  • болевая;
  • рак желчного пузыря.

Диспепсическая форма

Основные жалобы связаны с расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта. После еды возникает чувство дискомфорта и тяжести в эпигастральной области, а так же раннего переполнения желудка. В редких случаях могут быть: метеоризм, изжога и привкус горечи во рту. Стул может быть неустойчивым, при котором запоры сменяются диареей каждые несколько дней.

Болевая форма

Данная разновидность может протекать по типу желчной колики (75% случаев) или торпидных болей.

Первый вариант характеризуется внезапными сильными периодами острых болей в правом подреберье, возникающих после погрешностей в диете (употребление жирного, жареного). Может быть иррадиация в правую половину поясницы и правую лопатку.

Рефлекторно в 70% случаев регистрируется рвота горечью без последующего облегчения.

Длительность приступа – не более 6 часов, если выше – это признаки острого холецистита (частые повторные приступы, повышение температуры тела, симптоматика локального перитонита).

При торпидной форме болевой синдром преследует постоянно, однако боли не сильные и могут не доставлять дискомфорта больному. Периодов покоя нет.
Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Рак желчного пузыря

У 100% больных с раком желчного пузыря наблюдаются признаки холелитиаза. Поэтому, онкопатология выделена в особую форму желчнокаменной болезни.

Ведущей причиной формирования пролиферативных заболеваний является раздражение стенки пузыря скопившимися камнями, воздействие жёлчи с изменённым химическим составом, токсическое влияние бактерий. Доброкачественные опухоли, как правило, не встречаются.

Диагностика

Диагностика заболевания весьма затруднительная. В большинстве случаев клинически выраженное наличие камней в просвете пузыря сочетается с признаками воспаления. Для точной постановки диагноза используются следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование. При УЗИ чётко визуализируются камни, определяется их локализация. При обтурации выводящих путей объём желчного пузыря увеличен, а стенки истончены (при воспалительном процессе они утолщены и складчатые)
  2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Позволяет обнаружить лишь около 30-50% имеющихся камней.
  3. Холецистография – рентгенологическое исследование после введения контрастных веществ. Путь может быть внутривенным или пероральным (через рот). Оценивается сократимость гладкой мускулатуры органа и проходимость выводящих путей.
  4. Эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХГ) – контрастирование общего желчного протока посредством установки канюли в большой сосочек двенадцатиперстной кишки. Достоинство метода – после обнаружения камней можно начать его разрушение и экстракцию.
  5. МРТ – высоко информативный метод, позволяющий выявлять камни диаметром более 2 мм.
  6. Эндоскопическое ультразвуковое исследование – изучение биллиарной системы посредством введения датчика в двенадцатиперстную кишку.
  7. Радиоизотопная диагностика. В кровь пациенту вводится радиофармпрепарат, который скапливается в полости желчного пузыря. По степени окрашивания оценивается форма, объём, наличие конкрементов.

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Так же назначаются общий анализ крови и мочи и биохимия крови с целью выявления воспалительного процесса, установления его этиологии, установления степени нарушения функций печени и желчевыводящих путей, нарушений со стороны липидного спектра.

Лечение желчнокаменная болезни без операции

Нехирургическое лечение может осуществляться только при следующих условиях:

  • течение заболевания без осложнений;
  • наличие одиночных контрастируемых камней, диаметром менее 1 см;
  • сохранённая сократительная активность пузыря;
  • множественные камни, диаметром менее 0,5 см;
  • профилактика холелитиаза при высоких литогенных свойствах жёлчи;
  • отказ больного от проведения операции.

Цель консервативной терапии – устранение проявлений болевого синдрома, предупреждение приступов желчной колики и использование препаратов для непрямого растворения желчных камней. Назначаются следующие группы средств:

  1. Спазмолитики. Рекомендованы к применению всем больным с болевой формой. Они не только быстро устраняют острые боли, но и являются единственным методом профилактики повторных приступов.
  2. Медикаменты для растворения желчных камней. Назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (если терапия неэффективная в течение 12 месяцев, то нужно применять хирургические методы), прокинетики (для активизации моторной деятельности стенки пузыря с целью эвакуации камней и их разрушения). При выраженной сократительной активности конкременты растворяются значительно быстрее, особенно мелкие (диаметр до 4 мм).

Основные препараты

Название Фармакологическая группа Механизм действия Способ применения Средняя стоимость
Дротаверин
Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры
Спазмолитик Блокирует фермент-фосфодиэстеразу, приводя к расслаблению мускулатуры. Внутримышечно 1 мл 0,25% раствора 2 раза в день. 100 рублей
Платифилин
Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры
Спазмолитик Блокирует М-холинорецепторы, что приводит к нарушению эфферентной иннервации гладких мышц ЖКТ. По 0,04 внутрь 4 раза в сутки. 200-250 рублей
Урсофальк
Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры
Препарат урсодезоксихолевой кислоты Уменьшает синтез холестерина и повышает его растворение в жёлчи, тем самым снижая риск кристаллизации. По 2 капсулы 2 раза в день, внутрь. 1 500-2 000 рублей
Домперидон
Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры
Прокинетик Блокирует центральные и периферические дофаминовые рецепторы, устраняя ингибирующее влияние дофамина на гладкую мускулатуру ЖКТ. Внутрь по 0,01 4 раза в сутки за 20-30 минут до еды. 150 рублей

Дистанционное разрушение камней

Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая литотрипсия. Если размер желчных камней менее 20 мм, а активность гладкой мускулатуры желчного пузыря сохранена, то влияние волны способно устранить причину патологии. Воздействие может осуществляться различными методами:

  • электрогидравлический удар;
  • эьезоэлектрический удар;
  • воздействие магнитнорестриктивного генератора.

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Специальное оборудование генерирует несколько ударных волн одновременно и подаёт их в область нахождения камня с различных сторон, в результате суммарная сила концентрируется в зоне конкремента и он разрушается, а «попутные» ткани остаются целыми. Несмотря на высокую эффективность, метод характеризуется большим количеством осложнений:

  • желчная колика – 50%;
  • острый панкреатит – 3%;
  • острый холецистит – 2%;
  • механическая желтуха – до 5%;
  • гематома печени, желчного пузыря и правой почки – 1%.

Образ жизни и питание

Большое значение имеет изменение привычного образа жизни и нормализация питания.

Регулярная физическая активность (бег по утрам, посильные домашние нагрузки или занятия в спорт-центрах) способствуют снижению или поддержанию массы тела и нормализации моторики различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Калорийность пищи должна быть умеренной, при ожирении – сниженной. Рекомендуется частый приём пищи – до 5-6 раз в сутки, маленькими порциями. Рацион должен содержать достаточное количество пищевых волокон (свежие фрукты и овощи), злаков. Употребление жирных, острых, жареных блюд категорически запрещено.

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Можно Нельзя
  • фрукты и ягоды (не кислые);
  • несдобная выпечка;
  • сливочное и растительное масла;
  • все крупы;
  • овощи (за исключением запрещённых);
  • некрепкий чай;
  • зелень и специи в ограниченных объёмах: петрушка, ваниль, укроп, корица.
  • любые жареные, острые и жирные продукты;
  • субпродукты (печень, мозг и т.п.);
  • алкогольные напитки;
  • бобовые;
  • консервы;
  • грибы и бульоны на них;
  • следующие овощи: редиска, чеснок, лук, цветная капуста;
  • холодные и слишком горячие продукты;
  • уксус.

Источник: https://expdoc.ru/zhelchekamennaya-bolezn-lechenie-bez-operacii/

Диета при желчекаменной болезни

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это один из самых распространенных недугов внутренних органов. Он наиболее часто поражает полных женщин старшего возраста. При этом заболевании поражается желчный пузырь и желчные протоки, так как в них образуются камни. Этот воспалительный недуг также называют холелитиаз. По данным медицинской статистики, в Европе от этого заболевания страдают 1/3 женщин и 1/4 мужчин. Диета при ЖКБ — это возможность лечения без операции. Однако ее необходимо строго соблюдать. Отказ от терапии и погрешности питания станут причиной развития серьезных осложнений, например, закупорки желчных путей, механической желтухи.

Симптомы ЖКБ

Человек может даже не догадываться о том, что у него развивается такое заболевание. Первые признаки могут не сильно насторожить больного, ведь тяжесть в правом боку, тошнота и отрыжка сопровождают множество недугов.

Читайте также:  Как быстро избавиться от боли в области печени

Но как только появляются симптомы желчекаменной болезни, необходимо срочно начинать лечение и соблюдать диету. Проявляет себя в полной мере заболевание, когда из желчного пузыря выходит камень. Этот приступ также медики называют желчной коликой.

Она сопровождается:

  • сильной болью в правом подреберье;
  • горьким привкусом во рту;
  • тошнотой и рвотой.

Чаще всего приступ возникает у людей в ночное время. Длится он от нескольких минут до пары суток. При начальном этапе развития ЖКБ возможно лечение без операции с помощью диеты.

Маленькие по размеру камни нередко довольно быстро проходят по желчным протокам и попадают в двенадцатиперстную кишку. При этом приступ самостоятельно заканчивается. Если же камень довольно большой, то он может застрять в протоках. Затем возникает закупорка, которая несет серьезную опасность, ведь она может вызвать острый холецистит или даже развитие подпеченочной желтухи.

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Заболевание может возникнуть по различным причинам. Однако, чем бы не была вызвана желчекаменная болезнь, ее симптомы, как и лечение, и диета, всегда одинаковые. Наиболее часто проблема развивается на фоне:

  • застоя желчи;
  • инфекций желчных путей;
  • избыточного количества холестерина в желчи;
  • гемолитической болезни;
  • сниженной секреции фосфолипидов в желчи.

Также врачи указывают факторы, которые способствуют развитию заболевания. К ним относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • ожирение;
  • переедание, нерегулярное питание;
  • погрешности в питании при желчекаменной болезни у женщин и мужчин;
  • болезни поджелудочной железы;
  • прием гормональных препаратов.

Образуются камни из-за накопления плотных частичек желчи. Состоят они из солей кальция, холестерина и билирубина. Спровоцировать выход камня в протоки могут различные неблагоприятные факторы. К ним относят переедание, сильную тряску и другие. Также вызвать приступ могут резкие движения, например, прыжки или падения.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подсказать, как справиться с болью, и какая нужна диета при ЖКБ, могут такие врачи как:

Специалисты на первом приеме внимательно осмотрят пациента. Они прощупают больное место и выявят точную локализацию проблемы. Также врачи обязательно зададут больном несколько вопросов:

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Опрос поможет специалисту определить, что стало причиной появления желчекаменной болезни, найти другие симптомы, определить лечение и прописать эффективную диету.

Для уточнения диагноза доктор также направит больного на обследование. Диагностика при ЖКБ включает в себя прохождение УЗИ, анализ мочи и крови.

Нередко специалисты назначают компьютерную томографию при ложноположительных результатах предыдущих исследований.

После полноценного обследования больного, врач назначает наиболее эффективный метод терапии. Как правило, специалист рекомендует хирургическое вмешательство. Однако врачи также озвучивают, что есть возможность справиться с заболеванием и с помощью ряда других, менее инвазивных методов:

  • диеты;
  • лекарственных препаратов;
  • физиотерапии.

Особое место в лечении отводится диете. Она также должна назначаться больному специалистом. Только комплексная терапия позволит полностью справиться с проблемой. Лечение желчекаменной болезни без операции состоит из диеты, соблюдать которую человеку необходимо постоянно.

Правильное питание позволяет не только снять мучительные симптомы, но и устранить воспалительный процесс в желчевыводящих путях, улучшить работу ЖКТ. Также строгая и длительная диета способна даже затормозить процесс развития новых конкрементов.

Врач разработает для пациента наиболее эффективную терапию. Диета при таком диагнозе должна быть максимально щадящей. Больным во время приступа разрешается употреблять только жидкую теплую пищу. Пить нужно небольшими порциями, но довольно часто.

Через некоторое время доктор разрешает вводить в рацион протертую пищу, например, измельченные каши и супы. В дальнейшем, когда состояние больного немного улучшиться, ему разрешают есть манные и рисовые каши, несладкие желе, кисели и муссы из фруктов. Принципы питания при желчекаменной болезни следующие:

  • полный отказ от соли и специй;
  • запрет на употребление жирной и острой пищи;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • ограничение сладкого.

Как правило, на четвертый день после приступа больному могут уже давать нежирную рыбу, творог и мясо. При этом продукты в обязательном порядке должны быть приготовлены на пару или отварены. Диета при ЖКБ желчного пузыря требует дробного питания, поэтому принимать еду нужно небольшими порциями 5-6 раз в день.

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе…

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры Выставка «Здравоохранение – 2017»

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска…

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры Дисбактериоз: лечить или не лечить?

От состояния микрофлоры вашего кишечника зависит не только пищеварение, но и настроение,…

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры Вся правда о суши в Москве

Мода на суши заполонила весь мир, и Россия не стала исключением. Суши-ланчи, посиделки …

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/gastrojenterologija/zhelchekamennaya-bolezn-zhkb/dieta-pri-zhelchekamennoy-bolezni/

Желчекаменная болезнь: лечение без операции, диета

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры Опубликовано: 17.11.2016 Разместил: Анаиддд Лечение желчекаменной болезни на ранних этапах прогрессирования заболевания может происходить по-разному. В большинстве случаев действенными являются меры в сочетании с безоперационными способами лечения. Пациенту могут назначаться абсолютно любые методы терапии. Если у вас появилась желчекаменная болезнь, то возможно лечение без операции. Но диета также остается важной при таком заболевании. Придерживайтесь полезных советов, которые дают профессионалы, и возможно, вам удастся победить недуг.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами и продуктаминаправлено на проявление болезни. С помощью лекарственных средств можно растворять камни в организме. Обычно больным назначается прием обезболивающих препаратов. Лечение может назначать только врач-терапевт.

  • Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры
  • Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры
  • Безоперационное лечение

1. Врач может выписать обезболивающие препараты. Обычно они необходимы при сильных желчных коликах. Для одноразового применения могут выписываться наркотические обезболивающие средства. 2. Возможно, понадобятся спазмолитические препараты. Они воздействуют на мускулы и расслабляют их. Такие лекарства назначаются при обострении болезни. 3. Также нужны будут ферменты, отвечающие за расщепления питательных веществ. Обычно их выписывают при проблемах с системой пищеварения. 4. Специалист нередко назначает больному прием жаропонижающих препаратов. Они эффективны при холецистите. В период этого заболевания может повышаться температура тела. В основном используют противовоспалительные препараты. 5. Для эффективного лечения понадобятся успокоительные средства. Такие препараты выписываются тем, кто слишком чувствительно относится к боли. 6. Бывают ситуации, когда болезнь провоцирует поступление рвоты. В такой ситуации назначаются противорвотные лекарства. 7. Если в результате болезни у вас появились проблемы со стулом, нужно приобрести противодиарейные или, наоборот, слабительные препараты. 8. Под воздействием токсичных веществ может нарушиться работа печени. Для ее восстановления потребуется принимать гепатопротекторы. 9. Когда ничего не помогает, назначают антибиотики.

Если лечение проходит без вмешательства хирурга, то проводить процедуру восстановления можно двумя способами. Растворить камни в желчном пузыре можно с помощью особых препаратов. То есть под химическим воздействием происходит полное разрушение камней. Также их можно дробить. Маленькие камешки будут выходить из организма естественным путем. Эти способы имеют свои преимущества и недостатки.

Растворение камней может проходить несколько лет. Ведь препараты могут удалять камни постепенно. Для лечения используются особые кислоты, которые уменьшают всасывание холестерина в кишечник, выработку желчи и перерабатывают камни в их первоначальное положение. Консервативное лечение возможно при соблюдении некоторых условий: • лечение может протекать эффективно, если у больного только ранняя стадия заболевания; • если камни холестериновые; • нет осложнения болезни в виде частых коликов; • камни должны быть не больше 1,5 см; • в камнях не должно быть много Са.

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Если вы хотите избавиться от заболевания без вмешательства врача, то придется принимать препараты с особой регулярностью. Безоперационное лечение проходит с помощью различных лекарственных средств. Диета для лечения желчекаменной болезни без операции интересует всех, кто столкнулся с данным недугом. Многие даже не знают, что делать при обнаружении камней. Чуть реже используется ударно-волновая терапия. Но это очень дорогая процедура, так как предварительно вам потребуется пройти множество исследований, чтобы определить, можно ли вам проводить эту терапию или нет. Также можно вводить растворяющие препараты в желчный пузырь. Но такую процедуру практически не используют. В лечении без операции нуждаются люди, которые имеют противопоказания к хирургическому лечению.

Как борется с недугом черная редька?

В последнее время большой популярностью пользуются народные средства. Существует несколько действенных рецептов, помогающих справляться с желчекаменной болезнью.

Отлично борется с проблемой черная редька. Для приготовления потребуется взять 10 килограмм овоща. Клубни хорошенько промойте и выжмите сок. Но редьку очищать не нужно. Готовый сок отправьте в холодильник. А оставшуюся массу соедините с жидким медом в пропорции 1:3. Затем влейте туда сыворотку и храните состав в тепле.

  1. Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры
  2. Свекла вам в помощь
  3. Оливковое масло с легкостью борется с недугом
  4. Диета для очищения желчного пузыря
  5. Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры
  6. Рекомендуем: Народные средства для лечения сахарного диабета

Всем известно, что редька обладает желчегонным эффектом. Именно поэтому ее нужно будет принимать в небольших дозах. Достаточно будет маленькой ложки состава после еды. Если болезнь не будет сопровождаться болью, увеличьте дозу до 2 больших ложек. Если все-таки ощущаются болевые ощущения, то примите горячую ванну. Прекрасно растворяет камни в желчном пузыре – свекла. Поэтому обязательно включите ее при лечении болезни в свою диету. Можно приготовить сироп из бурака. Для начала вам потребуется очистить свеклу и нарезать на небольшие кусочки. Измельченный бурак стоит залить водой. Свеклу следует варить до загустения. Готовый состав можно употреблять три раза в день по 55 мл до еды. Отлично растворяет камни в желчном пузыре – оливковое масло. Его нужно принимать за 30 минут до еды ежедневно на протяжении месяца. Сначала употребляйте по половинке маленькой ложки, а затем дозу увеличивайте до 4 больших ложек масла. Теперь вы знаете, что собой представляет желчекаменная болезнь и каково лечение без операции. Диета также важна для эффективного лечения. В большинстве случаев именно от питания зависит, как будет развиваться болезнь. Необходимо подкорректировать свой рацион. Запомните, что для лучшего усвоения, питание должно быть дробным. То есть вы можете кушать часто, но небольшими порциями. Каждый день пейте больше жидкости. Желательно ежедневно выпивать до 2,5 литров воды. Можно разбавлять различными напитками. Разрешено употребление соков, чая и компотов. Категорически запрещено принимать алкоголь и курить сигареты. Продукты и блюда под запретом: • жареная и острая пища; • жирные и копченые продукты; • горячие и холодные блюда; • кофе; • шоколад; • чеснок и редька; • свежие фрукты; • фаст-фуд. Разрешенные продукты: • каши; • макаронные изделия; • отварная рыба; • котлеты на пару из курицы; • кисломолочные продукты; • кисели из ягод и фруктов; • отруби. При данном заболевании питание должно быть частым. Последний прием еды приходится за три часа до сна. Это поможет желчному пузырю выполнять свою работу. У многих встречается желчекаменная болезнь. Какое лечение без операции, какая диета? Этим вопросом озадачены многие. Почему-то большинство людей отказывается идти к врачу. Они предпочитают использовать народную медицину. Но и она бессильна справиться с недугом, если в желчном пузыре найдут крупные камни. Для эффективного лечения старайтесь применять только комплексные меры. Это поможет справиться с болезнью за короткое время, а не мучить себя длительным лечением. » Пожаловаться на этот рецепт

Читайте также:  Какие продукты включить в меню при заболеваниях печени и поджелудочной железы

Источник: https://moy-znahar.ru/600/Lechenie_zhelchnokamennoj_bolezni_bez_operacii_dieta/

Симптомы желчекаменной болезни: лечение и диета

Главная / Здоровье / Диета / Лечебная / Симптомы желчекаменной болезни: лечение и диета

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Постепенно они формируют небольшие камешки с острыми краями, которые и вызывают резкую, по словам больных, страшную боль во время движения по желчному пузырю и протокам. Камни способны нарушить целостность стенок органа и протоков, что приводит к растеканию желчи в брюшной полости. Если в таком случае не провести экстренное хирургическое вмешательство, человек может уйти из жизни.

Желчекаменная болезнь – это заболевание, при котором в желчном пузыре образуются конкременты (камни). Её основные симптомы в острый период — сильные болевые ощущения. Лечение часто бывает долгим и очень неоднозначным, потому что вылечиться можно не только благодаря лекарствам, но и диете! Это болезнь, которая требует от больного дисциплины!

Причины образования камней

Организм человека – это система, в которой всё взаимосвязано, и даже малейший сбой в одной из систем может привести к жкб. Поэтому существует целый ряд факторов, влияющих на образование камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Причин образования камней достаточно много:

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

  • Наследственность.
  • Ряд заболеваний (к ним относятся избыточный вес, ожирение, сахарный диабет любого типа, повышенный уровень холестерина, атеросклероз, аллергические состояния, болезни ЖКТ, различные опухоли, анемия, подагра).
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и органов, входящих в него: печени (цирроз, гепатит, печёночная недостаточность, жировой гепатоз) и желчного пузыря.
  • Нарушение режима питания или голодание с целью похудения. Уменьшается количество сокращений желчевыводящего органа, желчь не выбрасывается в протоки, становится густой, концентрированной, вследствие чего образуется осадок, песок и камни.
  • Вред приносят жирные продукты, которые резко повышают уровень холестерина в крови.
  • Малоподвижный образ жизни тоже влияет на развитие болезни. Многие современные люди рискуют «получить» желчекаменную болезнь, потому что компьютеризация труда и увлечение социальными сетями и играми на ПК в свободное время практически лишили человека движения. А отсутствие движения ведёт к застою жидкостей во всём организме. Последствия будут такие же, как и при нарушении режима питания.
  • Избыток женских половых гормонов у мужчин.
  • Приём женщинами гормональных контрацептивных средств с эстрогенами.
  • Злоупотребление спиртосодержащими веществами.

Симптомы и признаки

  • Опасность данной болезни в том, что в самом начале она протекает без симптомов, а признаки проявляются постепенно.
  • Самым узнаваемым симптомом желчекаменной болезни является болевой синдром, возникающий циклично, после каждого приёма пищи.
  • Есть ряд симптомов, которые позволят обнаружить у себя появление камней в желчном пузыре:
  1. Общее ухудшение состояния: относительно небольшое повышение температуры тела, не выше 37,5 градусов, что говорит об остром холецистите, который всегда сопровождает желчекаменную болезнь; снижение аппетита; слабость, вялость, повышенная утомляемость, лихорадочное состояние, недомогание, повышенная потливость, судороги, озноб.
  2. Болевой синдром: в правом подреберье — ноющие, колющие, сверлящие боли, длительность болевого приступа может быть от 10-15 минут до нескольких часов, причём сильная боль может отдавать в правое плечо, спину и другие области живота, резкая головная боль.
  3. Проблемы с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, метеоризм, запор или диарея, кал неестественного цвета (все эти симптомы происходят из-за непереносимости жиров).
  4. Изменения цвета кожных покровов: желтушность, которая возникает из-за застоя желчи, сначала желтеют склеры глаз, а потом кожа.
  5. Изменение размеров внутренних органов: увеличение печени в размерах (легко прощупывается руками).

Диагностика

Своевременное диагностирование желчнокаменной болезни позволит избежать хирургического вмешательства в организм и ограничиться консервативными методами лечения.

Метод диагностики Особенности
Ультразвуковое обследование Определяет наличие камней, область поражения желчного пузыря и протоков. Проводится после завтрака – время в работе ЖКТ, позволяющее правильно оценить работу желчного пузыря и степень оттока желчи
Прероральная холецистография Пациент должен принять препараты, содержащие йод. Одновременно проводится рентген, показывающий кальцификацию камней.
Внутривенная холеграфия
Щадящий метод диагностирования.
Внутривенно вводится контрастный раствор для уточнения объёма функционирования желчных протоков и наличия конкрементов, степени сужения и расширения протоков.
Гепатобилиосцинтиграфия Радиоизотопный метод по введению радиофармпрепарата и фиксирование его движения с помощью гамма-камеры с целью уточнения показателей движения желчи через протоки в кишечник.
Компьютерная томография Больной проходит детальное обследование при помощи рентгеновских лучей. Они позволяют определить плотность камней и их природу происхождения для выбора методики лечения (холестериновые камни растворяются с помощью медикаментов, пигментные дробятся ударной волной).
Магнитно-резонансная холангиография Обследование с помощью электромагнитного поля, позволяющее получить полное изображение органа. Позволяет точно определить забитый камнями проток .

Стадии болезни

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

Первая стадия – начальная, её называют докаменной (или физико-химической).

Болезнь никак себя не проявляет, сопровождается только изменением химического состава желчи, который можно обнаружить только с помощью биохимического анализа желчи.

Вторая стадия латентного камнестроительства (стадия формирования камней). Клинических признаков нет.

Третья стадия клинических проявлений болезни. Начинается с невнятных болей в правом подреберье и нарушении стула. На болезнь обращают внимание, когда происходит первый болезненный приступ колик. Можно говорить холецистите.

Последняя, четвёртая — стадия осложнений, наступает быстро с повышения температуры и тупой боли в животе. Эти симптомы свидетельствую о начале движения камней и их разрушительного действия на орган. У многих данная стадия не наступает.

Как лечить ЖКБ без операции

Консервативное (без операции) лечение ЖКБ эффективно, если камни по природе своей холестериновые. При обнаружении у себя симптомов данной болезни стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который может назначить разные методы лечения:

  1. Контактное растворение камней предусматривает введение метил-трет-бутилового эфира (МТБЭ) в желчный пузырь. Операция сложная и опасная.
  2. Ударно-волновая терапия (литотрипсия) – камни дробятся звуковыми волнами, данная процедура проводится при наличии камней не более 2 см в диаметре.
  3. Народные средства в виде травяных сборов, отваров и соков.
  4. Чаи на основе травяных сборов из цветов бессмертника, листьев мяты перечной, плодов кориандра, ромашки, мелиссы залить кипятком, горькой полыни, хвоща, бессмертника песчаного, крушины, спорыша цикория, зверобоя.Отвары из корня алтея, шиповника, листьев брусники и земляники, свёклы и картофеля. Самым действенным является отвар из берёзового гриба чага.
  5. Альтернативные способы:
  • С помощью фитопрепаратов («Ровахол», курс лечения – 6 месяцев).
  • Акупунктура – иглоукалывание (снимает болевые ощущения, устраняет застой желчи, стабилизирует работу печени и желчного пузыря).
  • Массаж (расслабляет и заставляет активно работать органы).

Лекарства

При лечении заболевания применяется несколько видов лекарственных препаратов:

Что делать при желчнокаменной болезни: препараты, операция, диета и другие меры

  1. Желчегонные препараты, которые ускоряют выведение желчи, устраняют воспалительный процесс в желчном пузыре и протоках, снимают интоксикацию желчными кислотами. К ним относятся «Аллохол» «Уролесан», «Холосас», «Фламин», «Холагол». Препараты нужно применять после каждого приёма пищи. У каждого препарата есть противопоказания.
  2. Спазмолитики используются для снятия болевого синдрома – снимают спазм гладкой мускулатуры. Это «Но-Шпа», «Беспа», «Дротаверин», «Спазоверин», «Паковин», «Спазмалгол», «Дуспаталин».
  3. Противовоспалительные и обезболивающие назначаются при рецидивах. Это известные «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен», «Анальгин», «Диклофенак», «Индометацин». Принимаются после еды.
  4. Урсодезоксихолевая кислота — естественный компонент желчи, он разжижает желчь, расщепляет камни, защищает печень. Это «Холацид», «Дестолит», «Урдоксан», «Солутрат», «Урсахол», «Урососан», «Урзофалк».
  5. Антибиотики (только по показаниям врача).

Общие правила питания

При заболевании нужно руководствоваться определёнными правилами в приёме пищи, которые помогут избежать развития болезни.

Для этого нужно обязательно учитывать калорийность пищи (не должна превышать 2400 Ккал), не переедать, исключить «вредные» продукты из своего рациона, питаться дробно (5-6 раз в день).

Исключить:
  • Продукты, богатые эфирными маслами (чеснок, цитрусовые, пряные травы, кроме укропа и петрушки).
  • Все наваристые, жирные мясные бульоны и капустный отвар.
  • Щавель, шпинат (много кислоты).
  • Сдобное, песочное, слоёное тесто (ведёт к застою желчи).
  • Жирное мясо, субпродукты.
  • Все жареные блюда.
  • Алкоголь.
  • Сахар, варенье, все кондитерские изделия, конфеты.
  • Копчёности, колбасы, консервы.
  • Бобовые (вызывает меторизм).
  • Хрен, горчица, кетчуп.
Отдать предпочтение:
  • Разрешённые овощи, фрукты, ягоды и зелень.
  • Салаты и винегреты, заправленные рафинированным подсолнечным маслом.
  • Кисломолочные продукты, творог, сметана, сливочное масло.
  • Гречневая, овсяная, пшённая, ячневая крупы, зерновой хлеб.
  • Нежирная рыба, нежирное мясо, курица.
  • Обильное питьё (1,5–2 литра).
Читайте также:  Можно ли вылечить гепатит с навсегда

Когда нет обострения заболевания, нужно придерживаться диеты под названием «Стол №5», отличающейся разнообразием. Она содержит практически все продукты. На ночь при такой диете рекомендуется употреблять кисломолочные продукты.

В период обострения – «Стол №5Щ», в нём снижена калорийность, ограничены жиры и исключено растительное масло, вся еда должна быть протёртой, отварной или паровой, порции уменьшаются на половину, норма употребления хлеба – 200 гр /сутки, мяса и рыбы – 100 г/ сутки.

Источник: https://pitanie.plus/zdorove/dieta/lechebnaya/zhkb.html

Желчнокаменная болезнь: в каких случаях нельзя отказываться от операции?

У тебя проблемы с желчным пузырем – на УЗИ обнаружили пару небольших камней. Но ты – противник радикальных вмешательств и делаешь все, чтобы избежать операции: в ход идут и диеты, и лечебные травки, и лекарства, и здоровый, образ жизни с регулярными тренировками и подсчетом калорий.

Но вот незадача, в последнее время приступы колик все-таки случаются… Уже пару раз тебя увозили на скорой в хирургию. Но ты стойко стоял на своем и наотрез отказывался от операции. После очередного приступа хирург стал решительно настаивать на проведении операции.

Никакие твои доводы не берутся в расчет: тебя держат в больнице, проводят исследования и настойчиво рекомендуют согласиться на операцию.

Что делать? Ложиться под нож или продолжать терпеть боль и ждать, пока все пройдет само собой? В голове предательски крутится мысль: «Почему бы и не потерпеть, ведь в прошлые разы все заканчивалось благополучно…»

Начнем с того, что ты в своих страданиях не одинок. По данным статистики, от желчнокаменной болезни страдает более 25 % всего населения. Причем 80 % «носителей камней» даже не подозревают о своем недуге. Диагноз большинство узнает по результатам обычного планового УЗИ.

Операция по удалению желчного пузыря – весьма распространенное явление. Во многих странах частота подобных хирургических вмешательств превзошла общее число всех операций, проводимых на органах брюшной полости, включая удаление аппендикса. То есть эта операция отработана на сотнях и тысячах пациентов, и вероятность того, что она будет сделана безупречно, достаточно высока.

Ты можешь возразить: ведь долгое время тебе удавалось контролировать ситуацию с помощью здорового образа жизни, правильного питания, приема лекарственных препаратов и прочего. Неужели сейчас нельзя обойтись без операции?

Да, действительно, камни, которые образовываются в желчном пузыре, – это не всегда повод для операции. В некоторых случаях и до некоторых пор консервативное лечение показано и дает положительные результаты. Но для того чтобы понять, кому наверняка оно поможет, необходимо знать состояние и функциональную способность желчного пузыря и печени, состав камней, их размер и расположение.

Для начала проведем небольшой экскурс в сам процесс появления конкрементов (камней).

Камни образуются из элементов желчи. Сначала по тем или иным причинам происходит изменение состава желчи, ее сгущение, в результате чего образуется так называемый билиарный сладж – вещество, по вязкости напоминающее замазку.

На этом этапе на процесс камнеобразования наиболее легко влиять: вот тут пригодятся и здоровый образ жизни, и правильное питание. Но если момент упущен, то из сухого остатка желчи начинают формироваться камни: холестериновые, пигментные, известковые или смешанные.

Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холестерина: в их составе свыше 90 % холестерина, 2–3 % кальциевых солей и 3–5 % пигментов, чаще всего билирубина. С холестериновыми камнями хорошо справляются консервативные методы лечения вкупе с диетой.

Безусловно, придется следить за рационом, снижать употребление пищи, богатой холестерином. В среднем требуется от 1 до 3 лет, чтобы растворить камни. Если через год консервативной терапии на УЗИ не наблюдается изменений, значит, такое лечение не эффективно.

Не поможет консервативная терапия и в том случае, если камни состоят из билирубина или же если речь идет о застарелых камнях с отложением кальция.

Желчные камни растут со скоростью примерно 1–3 мм в год. Иногда, при наличии провоцирующих факторов, рост камней происходит скачкообразно. Вполне возможно, что прошли годы, прежде чем в твоем желчном пузыре образовались камни больших размеров.

Ты можешь возразить: операция – не панацея, и после нее не исключено повторное образование камней. Стоит ли ее делать в таком случае?

Да, действительно, операция не защитит тебя от повторного камнеобразования. Причина образования камней – в нарушении обмена веществ. Но тут требуются некоторые пояснения. Если образовавшиеся камни небольших размеров и они не мешают нормальному функционированию желчного пузыря, то операцию можно отложить.

Но если камни начинают двигаться, при этом вклиниваются, к примеру, в шейку желчного пузыря, перекрывая отток желчи и провоцируя воспаление, то это уже сигналы тревоги. И прямое показание к проведению операции.

Не удивительно, что ты в это время испытываешь острую боль в правом подреберье, у тебя поднимается температура, и в целом ты чувствуешь себя скверно.

Даже если предыдущие приступы закончились благополучно, сама тенденция к их повтору – это тревожный знак. Ты должен понимать, что рано или поздно тебе все равно придется согласиться на операцию. Вполне возможно, что врач решит сначала добиться ремиссии, и только после этого порекомендует удалять желчный пузырь. Но суть дела от этого не меняется.

Хорошая новость состоит в том, что своевременное удаление желчного пузыря на фоне отсутствия воспалительного процесса проводится щадящим лапароскопическим методом: тебе сделают небольшой разрез, через который с помощью специальных инструментов извлекут заполненный камнями желчный пузырь. На следующий день ты уже сможешь вставать с постели, а через некоторое время будешь вполне способен вернуться к привычному образу жизни.

И напоследок: почему все-таки твой хирург проявляет небывалую настойчивость? В каких случаях операцию по удалению желчного пузыря требуется проводить немедленно и в обязательном порядке?

Если через 2 часа интенсивной терапии в стационаре твое состояние не улучшилось, а напротив – усиливается болевой синдром, меняются в худшую сторону анализы крови, встает вопрос об экстренной операции.

Полная уверенность в необходимости удаления желчного пузыря у хирурга возникает в том случае, если есть подозрение на перитонит или его угрозу. Думаю, тебе хорошо известно, насколько опасно это грозное осложнение.

Получается, что ни у тебя, ни у врача уже попросту не остается выбора: отказ от операции угрожает не только твоему здоровью, но и жизни. Так что не тяни время, соглашайся!

Прокомментировать тему мы попросили хирурга клиника «Достар Мед», доктора медицинских наук, доцента Руслана Избасарова.

ЭЗ: Кто – в группе риска образования камней в желчном пузыре? Проще говоря, кто чаще всего попадает к Вам на операционный стол?
— Чаще всего это женщины. Во-первых, у женщин происходят циклические изменения гормонального фона, связанные с менструальным циклом, что способствует образованию камней.

Но больше всего провоцирует этот процесс перенесенная беременность. Часто приступы желчнокаменной болезни впервые происходят через месяц после родов, даже если до беременности проблем с камнями у женщины не было.

Почему так случается? Матка по мере роста плода начинает давить на желчный пузырь, протоки желчного пузыря под ее тяжестью перекрываются, желчь застаивается. И это становится причиной формирования камней.

ЭЗ: Что может спровоцировать приступ желчнокаменной болезни?
— Во-первых, это нарушение режима питания: переедание, употребление жирных продуктов, жареного или острого. При желчнокаменной болезни пациентам прописывают диету, к примеру, 5-й стол.

Что происходит при переедании? Распространенное заблуждение – полагать, что боли при желчнокаменной болезни вызваны лишь воспалительным процессом в желчном пузыре из-за наличия камней в нем. Иногда причиной боли становится и панкреатит: когда желчный пузырь не работает, большая нагрузка приходится на поджелудочную железу.

Клетки поджелудочной железы воспаляются, что в перспективе может привести даже к их отмиранию, некрозу. Поэтому я считаю, что сам факт наличия камней в желчном пузыре – это уже показание к операции.

Причиной приступа желчнокаменной болезни могут стать и чрезмерные физические нагрузки, стрессы, спазмы и даже секс, так как он тоже предполагает физические усилия.

Спровоцировать движение камней может прием некоторых препаратов, например, желчегонных или лекарств, направленных на растворение камней. К сожалению, камни не всегда растворяются.

И прежде чем назначить подобные препараты, врачу следует оценить сократительную способность желчного пузыря, гарантирующую выход камней по мере их растворения. Я знаю случаи, когда люди принимали подобные лекарства и все равно попадали на операцию.

Причем они пропили такое количество препаратов, что их стоимость превысила стоимость самой операции. Поэтому надо хорошенько подумать, прежде чем соглашаться на длительный курс терапии, которая зачастую становится причиной обострения болезни, что служит показанием к операции.

Источник: https://zoj.kz/populiarnie/na_prieme_u_vracha/2231-zhelchnokamennaya-bolezn-v-kakih-sluchayah-nelzya-otkazyvatsya-ot-operacii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector