Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Подковообразной почкой называется врожденная особенность, при которой полюса двух почек соединены в один орган. Такая особенность может привести к возникновению таких заболеваний как пиелонефрит или нефролитиаз.

А эти болезни в свою очередь могут вызвать хроническую почечную недостаточность. Для диагностики этой аномалии нужно проведение УЗИ, урографии и томографии почек.

Лечение необходимо только в том случае, если данный порок привел к развитию осложнений.

Причины формирования и основная симптоматика патологии

Такая патология, как подковообразная почка, занимает от 10 до 15% всех нарушений почечного строения. Для такого врожденного порока характерно сращение почек в одну. Обычно данный процесс происходит в зоне нижних полюсов, но иногда сращиваются и верхние полюса органа.

Так или иначе, почка ребенка своим видом напоминает подкову, из-за чего такой тип аномалии и получил свое название. Причем каждый из соединенных воедино органов имеет свой мочеточник и сосуды, участвующие в его кровоснабжении. Именно поэтому у более 85% таких почек наблюдается патологическое кровообращение и неправильное строение чашечек.

Такой аномальный орган, соединенный нижними полюсами, локализуется под физиологической границей. Перешеек подковообразной почки обычно можно найти на уровне 4-5 поясничных позвонков. Из-за такого расположения, перешеек во время резких движений может надавливать на нервы и сосуды, тем самым вызывая болевые ощущения.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

  • Специалисты могут назвать много причин, которые могут послужить факторами развития данной почечной аномалии.
  • Это может произойти вследствие нарушений в процессе перемещения почки на место постоянной локализации, а также из-за перевернутого положения органа.
  • Такие отклонения могут быть следствием влияния на плод химическими или медикаментозными веществами, а также инфекционных заболеваний матери.
  • к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания у детей и взрослых

В большинстве случаев в детском возрасте явных проявлений симптоматики данной аномалии практически не бывает. Но в некоторых случаях, у маленьких детей могут наблюдаться сопутствующие болезни, затрагивающие нервную, мочеполовую и сердечно-сосудистую системы организма. Поражения разных органов, которые может вызвать данный порок формирования почки, имеют собственные симптомы.

Поэтому чтобы точно убедиться, что почка ребенка имеет неправильное строение, необходимо обратиться к специалистам для профессиональной диагностики.

Процедура диагностики подковообразной почки у детей включает в себя:

  • Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечениеультразвуковое исследование, которое способно определить кровообращение сосудов и состояние органов;
  • исследование крови, помогающее проверить, как работают почки;
  • анализ мочи (общий и на посев);
  • цистоуретрографию, которая поможет изучить состояние мочеполовой системы;
  • внутривенную пиелографию, которая необходима для того, чтобы установить наличие обратного оттока мочи и другие нарушения в работе мочевыделительной системы.

Клиническая картина и симптоматика патологии у взрослых может выглядеть по-разному: у одних людей подковообразная почка совсем себя не проявляет очень долгое время, а ее неправильное строение обнаруживается только во время УЗИ, а у других пациентов могут возникать такие проблемы как:

  • онкологические заболевания органа и поликистоз;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • опухоль Уильямса;
  • сердечно-сосудистые отклонения;
  • расщепление позвоночника;
  • камни в почках.

Также перешеек, образованный при формировании подковообразной почки, может мешать кровотоку, что часто вызывает скопление жидкости в забрюшинном пространстве (асцит), варикоз, сбои в менструальном цикле, а также сильные отеки ног.

Кроме того, симптоматикой данной патологии могут служить болевые ощущения в области поясницы и в центре живота. Чаще всего они появляются после нагрузок. Также болевым ощущениям могут сопутствовать расстройства кишечника, психологические расстройства, запоры и истерия.

Но чаще, эта врожденная особенность не имеет выраженных симптомов.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

При подозрении диагноза «подковообразная почка» обязательно нужно провести необходимое обследование. Для диагностики патологии у взрослых назначают урографию, ультразвуковое исследование и КТ, а также другие современные диагностические методики:

  1. Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечениеУльтразвуковой метод исследования нужен для того чтобы определить неправильную локализацию почечных лоханок, а также отсутствие смещения границ органа и изменение формы его чашечек. Кроме того, эта процедура дает возможность подтвердить, есть ли в патологической почке неправильное кровоснабжение.
  2. Также иногда пациенту назначают и рентгенологическое исследование, которое может показать наслоение теней нижних полюсов на позвоночник, тень от перешейка и медиальное расположение тканей органа.
  3. Урография необходима для того чтобы дать врачу полное представление о подвижности органа и его положении. При наличии данной патологии исследование показывает недостаточную почечную подвижность, низкое расположение органа и наличие наслоения теней от перешейка на позвоночник.
  4. Визуализировать неправильную локализацию почки, наличие перешейка и низкое положение лоханок можно и с помощью такой процедуры как ретроградная пиелография.
  5. В некоторых случаях пациенту могут назначить ангиографию. Она нужна для того, чтобы получить информацию о расположении сосудов аномального органа, а также о размещении и толщине перешейка. Результаты, которые дает это исследование, очень важны, если больному будут проводить хирургическую операцию.

Если у человека с данной патологией нет никаких осложнений, тогда лечение не требуется, но все же такой пациент всегда ставится на учет в больнице и находится под урологическим и нефрологическим наблюдением. Если же у пациента с этой аномалией появились сопутствующие заболевания, например камни в почке или опухоль, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

С помощью этих современных хирургических методик, можно высококачественно и преимущественно без последствий устранить врожденную особенность такого типа. Во всех оперативных и диагностических процедурах применяются новейшие компьютерные технологии, которые существенно снижают риск развития нежелательных осложнений.

Подковообразная почка – достаточно редкая аномалия, которая может сильно осложнить жизнь человека и часто вызывает сопутствующие заболевания. Люди с такой патологией всегда находятся под врачебным наблюдением, и если их состояние ухудшается, то проводится хирургическое вмешательство. В большинстве случаев прогноз устранения этой аномалии благоприятный.

  1. Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечениеПодковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечениеПодковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Источник: https://uroscope.ru/diagnostika/podkovoobraznaya-pochka-u-vzroslyh-i-detej-simptomy-i-lechenie.html

Что такое подковообразная почка и как поступить при такой аномалии?

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

  • Первостепенная функция – это очистка крови от вредных и токсичных веществ, вывод лишней жидкости, регуляция уровня артериального давления.
  • К большому сожалению, в современном мире болезни почек с каждым годом прогрессируют, диагностируют десятки разнообразных заболеваний.
  • Причины этому самые разнообразные, это и плохая экология, некачественная еда, травмы, воспалительные процессы, чрезмерной употребление лекарственных средств и пр.
  • Кроме этого, патологии почек могут возникать не только на фоне данных факторов, а иметь врожденный характер, в частности, подковообразная почка.

Особенности аномалии

Подковообразная почка – это, как правило, врожденная аномалия, которая представляет собой две сращенные почки у ребенка.

Почки между собой могут сращиваться как нижними полюсами, так и верхними основаниями. Соединение очень похоже на подкову в результате этого и произошло название аномалии.

В редких случаях они могут срастаться противоположными полюсами и даже средней поверхностью. Несмотря на данную аномалию, каждая почка имеет свой мочеточник, который впадает в мочевой пузырь.

Когда почки срастаются нижними основаниями, практически всегда они находятся ниже положенной границы, поэтому перешеек часто провоцирует боль при резких движениях, может сдавливать нервные окончания и сосуды.

Очень часто данная аномалия почти у каждого третьего больного может развиваться на фоне других урологических нарушений, нередко это связано с камнями в почках, гидронефрозом, различными видами опухолей, сердечно-сосудистыми отклонениями, неправильным кровообращением и пр.

Эта патология затрагивает 10-15% всех больных с почечными заболеваниями. По статистическим данным подковообразная почка встречается у 2 детей на тысячу новорожденных. Зафиксировано, что заболевание у мальчиков наблюдается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Причины развития

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Причины ее возникновения полностью не изучены, но, все же, основными из них являются:

  • инфекционные заболевания будущей матери;
  • некоторые хронические недуги;
  • чрезмерный прием лекарственных препаратов;
  • плохая экология;
  • некоторые генетические болезни;
  • вредные привычки со стороны будущих родителей.

Иногда патология может носить приобретенный характер, способствуют этому некоторые травмы почек и мочевого пузыря, а также мочекаменная болезнь, которая негативно влияет на почечную ткань.

Врожденная и приобретенная аномалия

  1. По мнению многих специалистов практически у 90% больных подковообразная почка считается врожденным недугом, данное заболевание развивается у плода во время беременности, а окончательно формируется уже после рождения.
  2. Такая почка считается более фиксированной, это объясняется большим количеством сосудов, из-за ее необычной формы.

  3. По большей части, такое заболевание сопровождается рядом других нарушений и осложнений:
  • сбой в работе желудочно- кишечного тракта;
  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • всевозможные аномалии скелетного аппарата;
  • расщепление позвоночника;
  • опухоли и кисты почек;
  • камни в почках и др.
  • В редких случаях подковообразная почка может быть приобретенным недугом.
  • Чаще всего на это могут повлиять образования камней в почках, повышенный радиационный фон, некоторые травмы почек после которых происходит их неправильное срастание.
  • Сращивание подковообразной почки может быть весьма разнообразно:
  1. Наиболее часто встречается симметричное сращение, его диагностируют у 90% больных. При данном сращивании почки Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечениесрастаются верхними или нижними полюсами, образовывая перешеек. Чаще наблюдается нижнее сращивание, напоминающее форму подковы. В основном такая почка находится ниже здоровой, с беспорядочно расположенными сосудами.
  2. Помимо этого, иногда диагностируют и ассиметричные сращивания, при таком варианте противоположные полюса почек соединяются между собой, лоханки повернуты в разные стороны. Такое состояние может наблюдаться как при вертикальном размещении органа, так и горизонтальном.
  3. Иногда встречается, дискообразная почка, при которой отмечается срастание обоими полюсами и серединой поверхности.

Особенности клинической картины

В 30-35% случаев у больных с данным диагнозом, симптоматика практически отсутствует.

Иногда выявляют данную патологию, только при обследовании. Однако по причине неправильной формы и специфической работы кровоснабжения могут проявляться следующие симптомы:

  • боль в пояснице, в особенности после физического труда;
  • болевые ощущения при сгибании и разгибании;
  • боль в животе.
  1. Давление со стороны перешейка может вызвать нарушение работы кишечника, а также стать причиной сдавливания мочеточника, что чревато развитием камней в почках, пиелонефрита, гидронефроза.
  2. Данное состояние может вызвать и развитие опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
  3. Поскольку в подковообразной почке происходит сдавливание сосудов и возникает давление на нижнюю половую вену, то часто это проявляется варикозным расширением вен ног и их отеком.
  4. Кроме этого, при постоянном чувстве боли у больных нередко развиваются психические расстройства и нервные срывы.
  5. У женщин данная патология может вызывать нарушение менструального цикла и стать причиной преждевременных родов.
  6. При подозрении на подковообразную почку и если имеются жалобы пациента, диагностика является обязательной.
  7. Наиболее распространенным и часто используемым диагностическим способ многих заболеваний, в том числе и урологических, является ультразвуковое исследование.
  8. Благодаря данному методу можно с точностью обнаружить патологию органа, оценить его функциональное состояние.
  9. Цистоуретрография – это метод с использованием, специальных рентгеновских лучей, которые помогают изучить мочевую систему. Такое
Читайте также:  Как укрепить мочевой пузырь: упражнения и народные средства

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

На фото подковообразная почка на МРТ

  • обследование показывает состояние мочевого пузыря, и наблюдается ли отток мочи.
  • Дает возможность рассмотреть орган и урограмма, благодаря ей можно определить размещение почки и ее форму.
  • Помимо этого, применяют для диагностирования и нефросцинтографию.

Для обследования сосудов органа рекомендуют использовать почечную ангиографию. Данная диагностика, очень важна в случае проведения операции. Также нередко прибегают и к дополнительным методам диагностирования, это анализ крови и мочи.

Особенности терапии

При отсутствии какой-либо симптоматики, указывающей на подковообразную почку, лечение данного заболевания не требуется. В случае развития признаков болезни лечение подковообразной почки определяют, опираясь на:

  • общее состояние пациента;
  • течение болезни;Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение
  • тяжесть заболевания;
  • индивидуальную переносимость к различным препаратам и процедурам;
  • возраст больного.

Как правило, терапия заключается в устранении воспалительного процесса и всех сопутствующих симптомов. Если патология сопровождается опухолевыми образованиями или же камнями в почках прибегают к хирургическому вмешательству.

В тяжелых случаях, когда заболевание несет угрозу для жизни пациента, выполняют рассечение почки, с последующим раздвоением и фиксированием их на необходимое месторасположение.

Такая операция достаточно сложная и требует вмешательства опытных специалистов.

Опасность есть

  1. Подковообразная почка часто себя никак не проявляет, и не вызывает никаких проблем и осложнений.
  2. Однако это не всегда так, иногда такое состояние может вызывать некоторые осложнения:
  3. Обнаружив проявления осложнений нужно незамедлительно получить консультацию специалиста.
  4. В любом случая с таким диагнозом необходимо регулярно наблюдаться у врача, а при необходимости соблюдать поддерживающую терапию и выполнять все требуемые меры для нормального функционирования органа.

Источник: https://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/podkovoobraznaya-pochka.html

Симптомы и лечение подковообразной почки

Синдром подковообразной почечной системы встречается у 2 людей из 1000. У мужского пола патология отмечается в 2 раза чаще в сравнении с женским. Количество болезней почек учащается с каждым годом.

Врачи объясняют это загрязненной окружающей средой, употреблением продуктов питания низкого качества, содержащих множество химических добавок.

Подковообразная почка встречается так же часто у детей, как у взрослых.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Описание болезни

Подковообразная почка у ребенка или взрослого — патология врожденного характера, подразумевающая сращивание полюсов почек. Образуется перешеек, нестандартная структура почечной системы вызывает характерные клинические проявления.

В большинстве случаев заболевание сопровождается пиелонефритом, уролитиазом или подобными процессами. Согласно статическим данным, подковообразное строение почечной системы составляет около 20% всех аномалий почек. В 9 из 10 случаев сращиваются нижние полюса органа.

Доктора отмечают нарушение кровообращения и нестандартное строение сосудов.

Причины возникновения

Основной причиной синдрома считается дисэмбриогенез. Аномальная структура почечной системы формируется еще до рождения. Существует 3 этапа развития почек в процессе формирования плода. Во время последней стадии под влиянием негативных факторов в некоторых случаях структура почечной системы меняется.

  1. Врачи объясняют это следующими явлениями.
  2. Патологии вирусного характера у матери в 1 и 2 триместре вынашивания плода.
  3. Употребление токсичных лекарственных препаратов женщиной во время беременности (некоторые средства антибактериального и противовоспалительного характера).
  4. Употребление спиртных напитков, наркотиков, курение также могут стать причиной нарушений почечной структуры.
  5. Радиационное и рентгенографическое облучение.
  6. В некоторых случаях подковообразная структура парного органа объясняется аномалиями в хромосомах ребенка.
  7. Загрязненная окружающая среда.
  8. Заболевания хронического характера.

Установить точную причину развития патологии удается редко, поскольку клиническая картина заболеваний похожа.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Симптоматика

Синдром подковообразной почки не всегда сопровождается какими-либо клиническими признаками, в некоторых случаях у человека отмечаются отклонения в функционировании органов сердечно-сосудистой и половой систем.

  Парапельвикальная киста почки

Симптоматика зависит от сопутствующих патологий:

  1. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в области органов желудочно-кишечного тракта при сгибании или разгибании туловища. Боль отдает в нижнюю область желудка или поясницу после физических нагрузок.
  2. Врачи отмечают у людей, страдающих от дистопии почки, запоры. Доктора объясняют подобное сдавливанием брыжеечных сплетений.
  3. Возможны боли спастического характера пищевода, а также расстройства перистальтики.
  4. Частые болевые приступы болезненных ощущений приводят к повышенной нервозности, эмоциональной напряженности пациента.
  5. Дистопия у новорожденных или у взрослых также характеризуется повышенным давлением, которое возникает вследствие сдавления сосудов. Оно зачастую сопровождается примесью небольшого количества крови в урине.
  6. При сдавливании нижнего венозного канала развивается асцит или варикозная патология.
  7. У женщин дистопия почки характеризуется сбоями менструального цикла, а также ранним родоразрешением.

Симптоматика проявляется не во всех случаях, аномальная структура почечной системы может обнаружиться случайно в ходе профилактического обследования. Клинические признаки зависят от сопровождающей синдром патологии.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Возможные осложнения

Аномальная структура почечной системы значительно увеличивает риск развития патологий органа. Чаще отмечается сдавление перешейков мочеиспускательных каналов, что приводит к нарушениям процесса выведения урины. Увеличивается риск возникновения инфекционных патологий бактериального характера.

Врачи выделяют следующие осложнения подковообразной почки.

  1. Вероятность возникновения злокачественных новообразований.
  2. Повышение риска развития туберкулеза и пиелонефрита.
  3. У людей, имеющих аномалии в структуре почечной системы, часто диагностируется почечная недостаточность хронического характера.

При беременности синдром опасен вдвойне: сдавление перешейков приводит к инфаркту органа мочевыведения, что ставит под угрозу жизнь не только плода, но и матери.

Методы диагностики

Если у врача возникли подозрения на присутствие вышеописанного синдрома, пациенту назначается ряд диагностических обследований, которые помогают выяснить точную клиническую картину патологии:

  1. Для диагностики подковообразной почки человеку требуется пройти урографическое обследование, в ходе которого устанавливается расположение органа, степень его подвижности, существует ли сдавление перешейка.
  2. Ретрогадная пиелография информирует о положении органа, его лоханок и перешейка.
  3. Чтобы изучить состояние сосудистой сетки почек, пациенту назначается ангиография. С ее помощью можно увидеть дополнительные сосуды, оценить толщину перешейка.
  4. На ультразвуковом обследовании почки можно увидеть аномалии в структуре лоханок почки, а также самой системе кровообращения в органе.
  5. Нефросцинтиграфия предоставляет данные о скоплении контрастного вещества в виде подковы, которая огибает позвоночный столб.

  Коралловидные камни в почках

Диагностические меры требуются для составления эффективного курса лечения. Чем раньше обнаружится патология, тем проще снизить ее влияние на организм. Имеется возможность диагностировать подковообразную почку у плода внутри утробы.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Методика лечения

При отсутствии клинических признаков патологии лечение не назначается, пациент находится под наблюдением нефролога. Периодически больной проходит профилактические и диагностические осмотры, чтобы контролировать развитие патологии.

  • При ухудшении самочувствия назначается терапия.
  • При серьезных нарушениях (к примеру, образование конкрементов в почках, новообразований злокачественного характера) осуществляется хирургическое лечение патологии.
  • Терапевтическая методика определяется сопутствующим заболеванием:
  1. При развитии пиелонефрита у пациента врачи устанавливают нефростому для правильного оттока урина.
  2. При доброкачественном или злокачественном новообразовании осуществляют полостную операцию, в ходе которой иссекаются узлы опухоли.
  3. Резекция органа проводится при гидронефрозе.

Метод хирургического лечения зависит от самочувствия пациента и степени развития сопутствующего заболевания. Нефрэктомия проводится при хронической недостаточности или при поражении органа туберкулезным или раковым процессом.

Терапии обязательно завешается назначением курса антибактериальных препаратов и специальной диеты. При необходимости назначается гемодиализ.

Синдром подковообразной структуры почечной системы распространен. Прогноз для жизни благоприятный при соблюдении рекомендаций лечащего врача-нефролога. Состояние здоровья и жизнь человека зависит от сопутствующих заболеваний. Чем раньше была диагностирована патология, тем оптимистичнее прогноз.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/podkovoobraznaya-pochka

Подковообразная почка — страшно ли это?

Среди множества врожденных аномалий развития почек часто встречается подковообразная почка. По статистике, патология диагностируется у одного новорожденного из 400, у мальчиков подковообразная почка образуется намного чаще.

Чаще всего такая почка бывает единичным отклонением в развитии ребенка, но иногда образуется в сочетании с другими аномалиями.

Что это такое?

Подковообразная почка — это патология развития выделительных органов, носящая врожденный характер, при которой между почками образован перешеек.

Другими словами, это почки сращенные между собой и по внешнему виду органы напоминают подкову, отсюда и название недуга.

В 90% случаев почки сращиваются нижними полюсами. Реже — средними или верхними, эти состояния наиболее опасны, так как сопровождаются многочисленными нарушениями работы мочевыделительной системы. В медицине встречаются следующие формы сращения (см. фото ниже):

  • Асимметричная (по типу букв S или L). Органы сращиваются разными полюсами, лоханки развернуты в разные стороны, иногда почка размещается горизонтально.
  • Дискообразная. Органы сращиваются в середине и по краям.
  • В виде галеты. Сращение наблюдается в центральной части почек.

Подковообразная почка отличается аномальной структурой и нарушением в сосудистом строении. Развивается множество дополнительных артерий, создающих отдельное кровоснабжение в перешейке органа. По МКБ 10 заболевание имеет код Q63.1.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

  • (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)
  • Примерно у 30% детей заболевание сопровождается дополнительными нарушениями:
  • У большинства детей подковообразная почка является единственной патологией и никак себя не проявляет.

По мнению доктора Комаровского, если патология не сопровождается нарушениями работы мочевыделительной системы и не мешает обычной жизни ребенка, то никакого лечения не требуется. В этом случае врачи занимают позицию динамического наблюдения.

Причины появления патологии

Причинами формирования подковообразной почки являются нарушения внутриутробного развития.

Почки у плода формируются в три этапа:

  1. предпочки;
  2. первичные органы;
  3. вторичные почки.

Во время развития вторичных почек они продвигаются в область почечного ложа в район поясницы. Полностью формирование почки завершается после рождения.

Когда нарушаются процесс продвижения и формирования органа, образуется подковообразная почка. Патологический орган расположен ниже нормального почечного ложа.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Провоцирующими факторами развития патологии являются:

  • инфекционные заболевания женщины во время беременности;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы матери;
  • длительный бесконтрольный прием лекарств во время беременности;
  • вредные привычки матери и отца ребенка;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • генетические заболевания родителей;
  • воздействие химических веществ или радиации на организм матери.
Читайте также:  Эндометриоз мочевого пузыря: причины, симптомы и первые признаки, лечение и прогноз

Однако, чаще всего причину аномалии установить не удается.

Какие симптомы?

В случае, когда подковообразная почка является единичной патологией и не сопровождается сопутствующими заболеваниями, симптоматика отсутствует. Аномалия обнаруживается случайно во время проведения планового УЗИ.

Первые симптомы появляются уже во взрослом возрасте, но пациент не связывает их с болезнью почек. Клинические проявления зависят от следующих факторов:

  • давления перешейка на мочеточник;
  • повышенной иннервации пораженных органов;
  • неправильного расположения внутренних органов из-за перешейка.

Все эти факторы провоцируют появление следующих симптомов:

    Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

  • боль в поясничной области или в животе, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • нарушение пищеварения: частые запоры, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение аппетита;
  • потеря веса без видимых причин;
  • отеки ног и рук;
  • сбой менструального цикла;
  • варикозное расширение вен;
  • примесь крови в моче;
  • боли при мочеиспускании;
  • почечные колики;
  • изменение цвета и прозрачности мочи;
  • повышенный эмоциональный фон, сопровождающийся нервозностью или депрессивными проявлениями.

Возможные осложнения

Несмотря на отсутствие выраженной симптоматики, заболевание может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Поскольку перешеек находится в районе поясницы, то он давит на мочеточник. Это провоцирует развитие пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза, гломерулонефрита.

Из-за давления перешейка на кишечник нарушается нормальная перистальтика, в результате возникает хроническое воспаление кишечника.

Кроме того, у больных с аномальной почкой повышен риск формирования опухолей в почках, в том числе, злокачественных, туберкулеза почки. У пациента может развиться почечная недостаточность. Сдавление сосудов в аномальном органе становится причиной варикоза.

У женщин подковообразная почка может спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, растущий плод давит на перешеек, в результате может развиться инфаркт почки, гидронефроз. Подобное состояние несет прямую угрозу жизни матери и ребенка.

Как диагностируют?

Диагностика заболевания представляет определенные трудности в связи со спецификой патологии. Для постановки диагноза требуется провести целый ряд исследований.

  1. Методы исследования объединяют лабораторные анализы и инструментальную диагностику.
  2. Лабораторные анализы включают в себя:
  3. Инструментальные методы диагностики дают наиболее достоверную картину патологии. Наиболее часто применяют следующие методы:
  4. Правильная диагностика позволит доктору определиться с выбором методов терапии.

Лечение патологии

Пациенты стоят на учете у нефролога и уролога. Терапия носит симптоматический характер. Например, при пиелонефрите назначают соответствующие антибактериальные средства. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики и обезболивающие препараты.

Оперативное лечение показано в случае выраженных болей, камней в почках, опухолях, а также, в случае потери органом его функций.

Оперативное лечение предполагает разделение почек и фиксацию органов в физиологически нормальном положении. Хирургическая терапия проводится с помощью лапароскопии или открытым способом, в зависимости от состояния больного и степени тяжести патологии.

Виды операций, применяемые для лечения патологии:

  1. Установка нефростомы. Применяется для восстановления оттока урины.
  2. Частичная резекция органа. Проводится при утрате почкой ее функции.
  3. Нефрэктомия (удаление почки). Показана при поражении органа раковой опухолью, туберкулезом или при почечной недостаточности.

В случае, когда подковообразная почка не влияет на качество жизни пациента, лечение не проводится.

Как жить с подковообразной почкой и берут ли в армию?

Прогноз на жизнь при данной патологии благоприятный. В большинстве случаев пациент ведет обычный образ жизни без существенных ограничений. Даже при развитии осложнений после своевременно проведенной операции больной довольно быстро возвращается к обычной жизни.

Что касается службы в армии, то подковообразная почка является непризывной патологией из-за высокого риска развития осложнений. Юноше с таким диагнозом присваивается категория В, то есть он признается годным к службе в военное время и негодным в мирное.

Подковообразная почка — довольно часто встречающаяся врожденная аномалия. Если у пациента нет сопутствующих осложнений, то заболевание не требует специфического лечения. Людям с данной патологией следует регулярно проходить профилактические осмотры для предотвращения развития осложнений.

Как выглядит на УЗИ подковообразная почка смотрите в видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/podkovoobraznaya.html

Врожденные пороки почек у новорожденных детей: аномалии развития, расположения, количества, взаимоотношений и формы органов

К самым часто встречающимся врожденным аномалиям почек у детей относятся дистопия, двусторонняя аплазия и удвоение, порок взаимоотношений и формы, нарушение развития паренхимы.

Реже диагностируются мультикистоз, дисплазия, гипоплазия, солитарные и парапельвикальная кисты, чашечно-медуллярные аномалии и дивертикул лоханки. Иногда пороки могут быть сочетанными.

Первые признаки формирования почек появляются у плода к концу 4-й недели развития. К концу второго месяца формируется вторичная почка, т. е. то, что, постепенно развиваясь вместе с плодом, превращается в почки, которые функционируют у человека всю жизнь.

Эти зародыши почек формируются в малом тазу, постепенно поднимаясь вверх и достигая обычного своего положения на уровне XII грудного позвонка.

Врожденные пороки развития почек встречаются довольно редко, но всё же эта проблема имеет место быть, а потому требует самого тщательного изучения.

Ниже рассмотрены самые часто встречающиеся аномалии почек у детей.

Дистопия: порок расположения почек

Дистопия – это аномалия расположения почек.

Она встречается по разным данным в одном случае на 1000—2000 больных и характеризуется расположением этих органов в нетипичном для них месте:

  • Грудная, или торокальная, дистопия характеризуется более высоким расположением почек и составляет 5-10% от общего числа дистопий. Почки могут входить в состав диафрагмальной грыжи. В таком положении они обычно не пальпируются, а на обзорной рентгенограмме могут напоминать опухоль средостения
  • Поясничная дистопия характеризуется некоторым разворотом почечных лоханок спереди, располагаясь на уровне IV поясничного позвонка
  • Подвздошная и тазовая дистопия характеризуется расположением почек ниже обычного уровня, а также изменением самой формы (овальная, круглая, квадратная)
  • Перекрестная дистопия характеризуется расположением почек на разных уровнях (грудная и поясничная, поясничная и тазовая и т. д.)

Этот врожденный порок почек у новорожденных не следует путать с возможным опущением органа вследствие слабости связочного аппарата.

В большинстве случаев прижизненное выявление аномального расположения почек происходит случайно при обследовании больного, так как функция почек не нарушается.

В то же время пациенты с врожденной аномалией развития почек могут предъявлять жалобы на боль, возникающую при резком изменении положения тела, тяжелой физической нагрузке, метеоризме.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Диагноз устанавливается при экскреторной урографии и ультразвуковом исследовании почек.

У больных с грудной, поясничной, подвздошной или перекрестной длистопией могут проявляться все заболевания, как и у лиц с обычно расположенными почками в типичном месте. Эти заболевания лечатся по общим правилам.

К оперативному лечению прибегают крайне редко, а показаниями являются:

  • Мочекаменная болезнь (коралловый камень)
  • Гидронефроз
  • Опухоль почки

Аплазия и удвоение: аномалия количества почек

Двусторонняя аплазия — это врожденный порок развития почек, характеризующийся отсутствием органа или его части, встречается довольно редко — 1 случай на 5000 новорожденных, причем у мальчиков бывает в 3 раза чаще. При полной аплазии почек обычно новорожденный бывает нежизнеспособен.

Односторонняя аплазия характеризуется наличием только одной функционирующей почки, чаще правой. Аномалия количества почек встречается с частотой 1 случай на 1500 человек, причем у мужчин отмечается в 2 раза чаще, чем у женщин. Описаны случаи семейной аномалии, заключающейся в односторонней аплазии почки.

Нормальное функционирование единственной почки без других пороков развития и заболеваний практически не влияет на жизнеспособность человека.

Удвоение почки — одна из самых частых пороков почек у детей, причем у девочек встречается в два раза чаще, чем у мальчиков. Удвоение почек бывает полным, когда каждая почка имеет собственную собирательную систему, и неполным — кровоснабжение почек осуществляется одним сосудистым пучком.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Аномалия обычно выявляется при обследовании больного по поводу осложнений.

Добавочная (третья) почка является крайне редкой аномалией. Обычно третья почка имеет значительно меньшие размеры и располагается ниже основной. Этой аномалии сопутствует ряд осложнений. Лечение заключается в удалении добавочной почки.

Аномалия взаимоотношений и формы почек

Аномалия взаимоотношений и формы почек заключается в виде сращений почек. Этот вид аномалий составляет около 13% всех пороков развития почек. Сращение почек может происходить верхними, нижними полюсами, а также верхнего с нижним полюсом.

Среди симметричных форм сращения наиболее часто встречается подковообразная, образующаяся сращением нижних полюсов (90%) или верхних (10%). Этот вид врожденной аномалии почек у мужчин встречается в 2,5 раза чаще, чем у женщин. Подковообразная почка располагается ниже, чем обычно, при глубокой пальпации живота ее можно определить как плотное малоподвижное образование.

При контрастной урографии она выглядит следующим образом:

  • Как видно, почка имеет вид подковы, выпуклая часть которой чаще обращена вниз.

Одна из жалоб больного с подковообразной почкой может быть на появление болей при разгибании туловища, что связано со сдавлением сосудов и аортального сплетения перешейком.

К оперативному лечению прибегают только при развитии осложнений или других заболеваний почек (гидронефроз, опухоль).

Поликистоз: порок развития паренхимы почек

Самой частой аномалией является поликистоз почек, распространенность которого составляет 1 случай на 1250 новорожденных. Это наследственная патология, которая передается аутосомно-рецессивным и аутосомно-доминантным путем.

Обычно заболевание выявляется в 30 — 50-летнем возрасте и характеризуется болью, гематурией, прогрессирующей почечной недостаточностью. У больных выявляется гипертоническая болезнь, обусловленная заболеванием почек.

При экскреторной урограмме выявляют увеличенную почку с неправильными контурами и растянутыми чашечками, при ультразвуковом исследовании — в паренхиме почки множество кист разного размера. Данный вид патологии может сочетаться с наличием кист в печени, которые не оказывают практического влияния на ее функцию.

Обычно проводят консервативное лечение при наличии гипертонии, инфекции мочевых путей.

Поликистоз всегда является двусторонним процессом, но одна из почек поражается в большей, а другая в меньшей степени. Только при полном нарушении фильтрационной функции наиболее пораженной почки и выраженных на этой стороне осложнениях может встать вопрос об оперативном удалении, хотя это крайне нежелательно.

При значительном нарушении функции почек на поздних стадиях проводят гемодиализ или решают вопрос о трансплантации почки.

Читайте также:  Анализ мочи по сулковичу: гипокальциемия и гиперкальциемия

Среди других врожденных пороков можно отметить аномалии развития мочеточников и почечных сосудов, которые встречаются довольно редко.

Подводя итог, следует отметить, что большую роль имеет не вид порока врожденного развития почек у детей или взрослых, а степень нарушения ее функции. Можно сказать, что больные с пороками более склоны к воспалительным заболеваниям почек и камнеобразованию, лечение которых проводят по общим правилам.

Источник: https://bigmun.ru/vrozhdennye-anomalii-pochek-u-detej/

Чем опасна подковообразная почка?

Подковообразная почка – один из распространенных пороков, который влечет за собой серьезные нарушения в работе органов. К сожалению, во время развития плода в утробе матери могут возникать различные аномальные процессы. Из всех изученных аномалий в развитии почек эта занимает 10%. По статистике у одного ребенка из 500 детей имеется подковообразная почка.

Содержание:

  • Причины
  • Проявления
  • Диагностика
  • Лечение

В этом случае полюса почек срастаются, образовывая между собой перешеек. Почки становятся единым органом. Такая аномалия опасна для жизни. Орган не может полноценно функционировать, вследствие чего происходит развитие таких заболеваний, как:

  • пиелонефрит;
  • нефролитиаз;
  • почечная недостаточность.

Причины

Развитие почек у плода происходит постепенно в несколько этапов. Очень важно в этот период, чтобы будущий малыш получал все необходимые питательные вещества и не подвергался опасному влиянию внешней среды.

Аномалия в основном проявляется на втором этапе развития органов. Когда у плода формируется вторичная почка, происходит перемещение развивающего органа в зону поясницы. В этот момент любые нарушения или сбои могут привести к развитию аномалии.

Подковообразная почка бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев распространен второй тип порока.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Чаще всего причины аномалии кроются в неправильном образе жизни матери: употребление алкоголя и никотина на протяжении всей беременности, беспорядочная половая жизнь и плохое питание. Заболевание может возникнуть из-за перенесенной вирусной инфекции во время беременности и различных генетических нарушений. Изредка подковообразная почка передается по наследству.

Можно выделить несколько основных причин развития почечной аномалии:

  • нарушения в развитии и перемещении почечных органов в период формирования плода;
  • влияние вредных веществ и различных химикатов;
  • употребление лекарственных препаратов в период беременности;
  • вирусные заболевания матери.

К сожалению, выявить развитие такой аномалии очень трудно и порой даже невозможно. Неправильный образ жизни матери в процессе развития плода может привести к необратимым последствиям. Почечная аномалия, в свою очередь, становится причиной развития еще более тяжелых заболеваний.

Проявления

Чаще всего симптомы при таком заболевании, как подковообразная почка, незаметны. Многие люди могут жить, не зная о существовании проблемы.

Как правило, аномалия определяется в момент диагностики другого заболевания, которое и является основным симптомом. Начинается все тогда, когда люди сталкиваются с нарушениями в области сердца, сосудов, мочеполовой и нервной систем.

Врачи советуют незамедлительно обращаться к врачу, если проявляются такие симптомы:

  1. Ноющая боль в районе поясницы, пупка и низа живота в момент сгибания и разгибания корпуса.
  2. Подковообразная почка у ребенка имеет свойство сдавливать сосуды, в результате чего может возникнуть почечная гипертензия. Такое нарушение тоже является симптомом.
  3. Варикозное расширение вен, сильная отечность рук и ног, венозные застои.
  4. Колиты, запоры, постоянный дискомфорт в районе кишечника.
  5. Воспалительные процессы в органах малого таза, образование камней.
  6. Неврастения, вызванная постоянной болью.
  7. Нарушение менструального цикла, преждевременные роды.
  8. Примеси крови во время мочеиспускания.

Все эти симптомы могут быть связаны и с другими нарушениями. Не стоит игнорировать сигналы организма. При появлении любого симптома следует обратиться к врачу и провести тщательную диагностику всего организма.

Диагностика

Для того чтобы выявить заболевание подковообразной почки, врачу необходимо провести ряд диагностических процедур. Прежде всего врач назначает ангиографию.

Это исследование помогает точно определить форму срастания, место расположения органа, прочие подробные анатомические характеристики.

С помощью этой диагностической процедуры можно определить точное число сосудов почки и их размещение. Также врач назначает такие процедуры:

  1. Цистоуретрография. Помогает исследовать мочеполовые пути.
  2. Рентген. Проводится в 2 этапа: на полный мочевой пузырь и на пустой. Помогает определить правильность работы мочеточника.
  3. УЗИ. Помогает изучить кровоток в почках и в органах малого таза.
  4. Лабораторные анализы мочи и крови.
  5. Цистоскопия. Позволяет увидеть строение мочеполовых путей и обнаружить любое отклонение в них.

Все эти исследования помогают врачам составить полную картину заболевания ребенка или взрослого человека. Качественная диагностика дает верные результаты, на основании которых можно назначить правильное лечение.

С диагностикой лучше не затягивать, ведь раннее обнаружение проблемы дает больше шансов на выздоровление.

Как правило, все диагностические процедуры проводятся стационарно в клинике. Это дает возможность врачам наблюдать пациента круглосуточно и при малейших отклонениях вовремя оказать медицинскую помощь.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Лечение

Для составления правильной схемы лечения врачи учитывают несколько важных факторов, а именно:

  • возраст больного;
  • общее самочувствие пациента;
  • уровень развития заболевания;
  • аллергические реакции на проведение медикаментозной терапии.

В основном, когда проводится терапия при подковообразной почке, делается акцент на устранение воспалительных процессов и снятие симптомов заболевания. Лечение проводится консервативными методами.

Чаще всего такое заболевание сопровождается рядом осложнений. К ним относятся камни в почках и различного вида опухоли. Камни могут быть извлечены при помощи литотомии. Если организм молодой и сильный, а заболевание выявили на ранней стадии, может быть назначена операция.

Если отсутствуют противопоказания, лечение подковообразной почки проводят с помощью хирургического вмешательства. Процедура проводится методом рассечения органов между собой.

После их разводят в разные стороны и фиксируют на новом месте. После проведения такой операции пациентам необходимо пройти реабилитационный курс лечения.

После необходимо проводить регулярные обследования и профилактические процедуры в целях предотвращения повторного сращивания органов.

Пациентам не рекомендуется делать физические нагрузки и заниматься спортом. В рацион питания должны быть включены только здоровые и натуральные продукты. Следует отказаться и от вредных привычек. После успешного лечения необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://apochki.com/drugie-bolezni/podkovoobraznaya-pochka.html

Подковообразная почка у ребенка и взрослого: описание на УЗИ, лечение

Почки обеспечивают нормальную жизнедеятельность, очищают кровь от токсинов, выводят излишки жидкости, регулируют артериальное давление.

При воздействии негативных факторов они подвержены развитию патологического процесса, в том числе на этапе закладки органа.

На фоне неправильного строения повышается риск развития осложнений: пиелонефрита, гидронефроза, артериальной гипертензии и хронической недостаточности функции почек.

Причины

Точная причина нарушения развития почек не установлена. Аномалия формируется на этапе эмбриогенеза. Под воздействием ряда патогенетических факторов изменяется формирование органа и смещение его в поясничную область.

Причины развития подковообразной почки:

  • инфекционные болезни во время беременности;
  • хронические заболевания матери;
  • длительная медикаментозная терапия беременной женщины;
  • вредные привычки матери или отца;
  • неблагоприятная экология;
  • генетическая патология;
  • воздействие химических веществ или радиации на мать во время беременности.

Перечисленные патогенетические факторы неспецифичны, они могут привести к формированию любого нарушения развития. Часто установить точную причину аномалии не удается.

Симптомы

Если подковообразная почка – единственная патология, не сопровождающаяся сопутствующей болезнью, симптоматика может отсутствовать и заболевание устанавливается только во время проведения планового обследования. Первые симптомы могут появиться во взрослом возрасте и не всегда пациент связывает их с патологий почек.

В связи с особенностями локализации органа, расположения нервов и кровеносных сосудов может появляться симптомы подковообразной почки:

  • боль в пояснице, нижней части живота, возникающая после физической нагрузки;
  • запоры, спазмы, нарушение перистальтики при сдавливании нервов перешейком;
  • постоянный болевой синдром приводит к развитию неврастении, эмоциональной нестабильности;
  • повышение давления в почечных сосудах может сопровождаться появлением примеси крови в моче;
  • отеки ног, варикоз, асцит;
  • у женщин патология провоцирует нарушение менструального цикла и преждевременные роды.

Перешеек может сжимать начальные отделы мочеточников, в результате нарушается отток мочи, развивается пиелонефрит, формируются камни в почках, гидронефроз, развивается артериальная гипертензия.

Диагностика

Диагностика подковообразной почки затруднена в связи с особенностями болезни. Не всегда патология сопровождается симптоматикой, а при наличии признаков, они могут быть неспецифичны. Для подтверждения наличия аномалии необходимо проведение дополнительных исследований.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ выявляет аномалию у плода во время беременности;
  • экскреторная урография – рентгенографическое исследование с введением контраста;
  • дуплексное сканирование;
  • артериография;
  • МРТ, КТ почек;
  • ретроградная пиелография.

Подковообразная почка у ребенка: причины аномалии, симптомы, лечение

Часто аномалия выявляется во время ультразвукового исследования. Подковообразная почка на УЗИ определяется как образование, имеющее большие размеры, но не превышающее суммы двух нормальных органов.

Хорошо определяются зоны паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Орган локализован ниже, чем нормальные почки.

Для улучшения визуализации перед проведением исследования рекомендуется выполнить водную нагрузку.

Комплексное обследование позволяет определить последствия развития почек в виде подковы и подобрать лечебную тактику. Во время диагностики уточняется точное расположение почки, подвижность и особенности перешейка.

Лечение

Лечение необходимо при непосредственной угрозе жизни пациента или наличии выраженной симптоматики. В других случаях достаточно диспансерного наблюдения у нефролога. При ухудшении состояния прибегают к медицинской помощи.

Например, при развитии осложнений заболевание лечится хирургически: рассекается перешеек и почки фиксируются на месте, проводится геминефрэктомия (удаление одной из половин почки), удаление камней или установка нефростомы для проведения дренажа.

В остальных случаях лечение направлено на устранение симптоматики:

  • мочегонные средства: Фуросемид, Диувер;
  • Спазмолитические: Дротаверин;
  • растительные препараты: Уролесан, Канефрон.

Профилактика

Специфической первичной профилактики развития подковообразной почки не существует.

Для снижения риска патологии родителям рекомендуется на этапе планирования беременности пройти диагностическое обследование, лечение хронических заболеваний, отказаться от вредных привычек, беременной женщине избегать воздействия патогенных факторов, медикаменты принимать только по назначению врача. Профилактика развития осложнений зависит от своевременности диагностики и постоянного диспансерного наблюдения.

Подковообразная почка – это врожденная аномалия. Прогноз благоприятный, как правило, пациенты ведут обычный образ жизни. Даже при развитии осложнений в случае своевременного лечения, в том числе хирургического, больной быстро возвращается к привычному ритму жизни.

Ксения Хазиева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/anomalii/podkovoobraznaya-forma/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector