Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продуктыЕсли человек перенес операцию по удалению одной почки, ему на всю оставшуюся жизнь показана специальная лечебная диета с определенными ограничениями в еде.

Диета после удаления почки предполагает серьезные ограничения в белковой пище, жирных и жаренных продуктах, жидкости. Чтобы привыкнуть к таким условиям жизни и рациону, больной должен пройти немалый круг адаптации, позволяющей ему более уверенно и полноценно чувствовать себя в обществе.

Суть и принципы питания

Суть диеты заключается в употреблении свежей, витаминизированной, высококалорийной пищи, которая будет лишенной вредных и небезопасных веществ для организма. Все продукты готовятся без добавления соли, для приготовления используется пароварка или духовка. Жаренные и жирные продукты полностью исключаются из рациона.

После удаления почки, врачи назначают супы из круп и овощей, также разрешено добавление макаронных изделий. В сутки можно использовать только 5 г соли, и то, какая пища будет ее содержать, решается самостоятельно. В качестве заправки для блюд используется кефир и сливочное масло.

Принципы диеты следующие:

  • Пища должна быть легкоусвояемой и приниматься в теплом виде;
  • Потребление соли в сутки составляет не более 5 г;
  • Важно урезать потребление белковой пищи в виде рыбы, мяса, бобовых, но не нужно полностью исключать ее из рациона;
  • Питьевой режим сокращается ровно в два раза, в день дозволено принимать только 1 л жидкости, включая бульоны, чай.

Продолжительность диетического питания после удаления почки определяется строго индивидуально, для многих пациентов оно назначается пожизненно. В комплексе принимаются различные витамины и минералы, способствующие поддержанию оптимальной работы организма.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Меню-таблица

По Певзнеру назначается диетический стол № 5, в котором подробно описываются особенности данного питания, направленного на поддержания оптимального уровня функционирования.

Создавая себе рацион питания на день или на неделю, важно следить за использованием белковых и углеводных блюд, они должны чередоваться.

Несмотря на то, что белковая пища отягощает организм, занимая много энергии на ее переваривание, диетологи не рекомендуют ее исключать из рациона полностью.

Советуем

Мясные блюда разрешены к использованию в минимальном количестве не чаще одного раза в день. Количество составляет до 100 г, а иногда и меньше. В день также разрешается употреблять 50 г сахара, 50 г сливочного масла, а также 400 г хлеба. Несмотря на то, что яйца содержат белок, их употребление разрешено ежедневно, ограничений нет.

На первых этапах восстановительного процесса после операции, за диету отвечает лечащий врач, который дает рекомендации по питанию, а также заставляет изучить меню по Певзнеру, в частности стол №5. Учитывая состояние после операции, а также наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, создается следующий план питания на день.

День недели Прием пищи Меню
Понедельник Завтрак Овсянка с маслом, печенье, чай.
2 завтрак Омлет из 2-х яиц.
Обед Суп с овощами и рисом, салат, компот.
Полдник Настой из шиповника, яблоки и апельсин.
Ужин Гречневая каша и капустный шницель.

Питание лечебное и щадящее, лишенное различных вредных продуктов, содержащих холестерин и негативно воздействующих на почку компонентов. Главное — всегда соблюдать питьевой режим. Если для здорового человека он составляет от 2 л в день, то человек с одной почкой будет иметь ограничения в любом питьевом режиме, которое сокращено ровно в 2 раза.

К щадящему питанию относится и диета стол 10, которая предназначена для людей с заболеваниями сердечной — сосудистой системы.

В первые недели диеты категорически запрещается прием мясных блюд, которые будут создавать дополнительную нагрузку на организм. Их включение в рацион допустимо только на втором месяце после операции, когда организм немного адаптируется к своему новому пожизненному рациону питания.

Нужно помнить, что отсутствие почки – это не просто заболевание, которое можно вылечить с помощью диеты. Это состояние на всю жизнь, требующее внимательного отношения к себе, соблюдения всех рекомендаций в питании и образе жизни, которые помогут добиться максимально приближенного состояния к здоровому.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Как готовить блюда?

Чтобы блюда не создавали нагрузку на организм и не вызывали чувство тяжести, они готовятся исключительно на пару или в духовом шкафу, также разрешено использование нежирных бульонов в ограниченном количестве. В сутки допустимое количество соли варьируется в пределах 3-5 г.

Готовить блюда необходимо из тех продуктов, которые содержат большое количество витаминов, микро- и макроэлементов, а также минералов. Для полноценной работы организма нужны две здоровые почки – правая и левая. Когда же одна из них удаляется, тут же нарушаются многие функции, поэтому дополнительное снабжение организма питательными компонентами просто жизненно необходимо.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Что можно есть на диете?

Люди, которые сталкиваются с такими проблемами, задаются вопросом, что можно кушать после удаления почки, чтобы еще больше не навредить организму, а способствовать более слаженной его работе. Существует список продуктов, которые разрешается в умеренных дозах включать в свое диетическое лечебное питание:

  • Овощи;
  • Зелень.;
  • Орехи и сухофрукты;
  • Овсяная, гречневая, перловая каша;
  • Макароны;
  • Белый рис;
  • Манная крупа;
  • Мед;
  • Кролик, курица;
  • Куриные яйца.

Все эти продукты позволяют приготовить диетические лечебные блюда, насыщающие ослабленный организм нужными и полезными компонентами. В них содержится много витаминов, поддерживающих иммунитет больного, препятствуя образованию различных вирусных и инфекционных заболеваний организма.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Что нельзя есть на диете?

Диета после удаления почки имеет ограничения в приеме пищи, на которые стоит обращать внимание. Их употребление негативным образом сказывается на здоровье человека, разрушает иммунитет, препятствует полноценной работе здоровой почки. Отметим:

  • Высоко экстрактивные блюда;
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Маринованные и соленые овощи;
  • Полуфабрикаты;
  • Обильное питье;
  • Крепкий чай, кофе;
  • Острые соусы;
  • Маринованные грибы;
  • Соль более 5 г в сутки;
  • Алкоголь;
  • Шоколад;
  • Песочное тесто.

Все это отрицательно воздействует на работу одной почки, замедляя ее процессы, разрушая организм. После операции больной должен полностью поменять свои привычки, чтобы хотя бы на 50% вернуться к нормальной жизни и наслаждаться ею.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Рецепты блюд

Столкнувшись с ситуаций полного удаления одной почки, человек оказывается в жестких рамках касательно образа жизни и питания. На этом этапе полностью изменяются пищевые привычки и потребности в еде, а любые рецепты блюд с вредными продуктами заменяются другими, не менее опасными, но достаточно вкусными.

Существует много вариантов рецептов на диете после удаления почки с онкологическим характером или без него. Все рецепты предполагают использование только качественных и свежих продуктов в минимальном количестве, исключение соли и специй, раздражающих слабый организм.

Морковное пюре

Ингредиенты:

    • Сливочное масло;
    • Крупная морковь;
    • 3 г соли;
    • Слабый куриной или овощной бульон;
    • Зелень.

Необходимо хорошо промыть морковь, снять верхнюю кожицу и нарезать ее небольшими кружочками. Заливается морковка бульоном, отправляется на плиту для приготовления.

Далее добавляется немного соли, масла и все вместе перемалывается в блендере до образования кашицы. Сверху при желании можно натереть твердый сыр и украсить одним отварным яйцом.

Морковное пюре готово, можно использовать в качестве обеда или ужина.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Рыбные котлеты

Ингредиенты:

  • Филе нежирной рыбы;
  • Сливки;
  • Яйцо;
  • Соль 2-3 г;
  • Хлеб.

Хлеб нужно разломить на ломтики и обкатать в сливках. Рыба измельчается в фарш с помощью блендера или мясорубки, к ней добавляется хлеб, соль и яичный белок. Из полученной смеси нужно сделать однородный фарш, из которого будут создаваться котлеты.

Выпекать котлеты нужно только в духовом шкафу или же на пару. В данном случае сковорода полностью исключается из жизни больного с одной почкой. Рыбные котлеты готовятся 20-25 минут, подаются с лимоном или зеленью. Являются сытным обедом.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Мусс из абрикосов

Диета не ограничивает больного в приеме десертов, но они должны быть приготовленными в домашних условиях, с использованием только качественных и натуральных продуктов.

Ингредиенты:

  • Кардамон;
  • Свежие абрикосы;
  • Желатин.

Фрукты необходимо хорошо промыть, удалить из них косточки, сбить блендером в пюре. Далее нужно раздавить зерна кардамона, и смешать их с полученным пюре из абрикосов.

Пюре отправляется на плиту для подогрева, важно успеть убрать емкость с плиты до того момента, пока оно закипит. После этого в пюре вводится растопленный желатин, все хорошо перемешивается и разливается по стаканам.

Отправляется в холодильник на ночь для застывания.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Рецепты для приготовления блюд, предназначенных больным после удаления почки, не содержат ничего сложного, готовятся быстро и состоят из полезных продуктов. Не нужно питаться по стандартному меню, которое будет ежедневно однообразным.

Главное, исключить абсолютно все продукты, которые хоть малейшим образом могут повлиять на работу ослабленного больного организма.

Только в таком случае человек с одной почкой сможет вести образ жизни, максимально приближенный к жизни здорового человека, и не чувствовать себя инвалидом.

(1

Источник: https://fitnessdietu.ru/diety/lechebnyye-diyety/dieta-posle-udaleniya-pochki.html

Диета после удаления почки с опухолью: продукты и примерное меню

Диета после удаления почки с опухолью требует особого внимания. Оставшийся орган получает двойную нагрузку, к которой ему нужно адаптироваться. Такой процесс может занять от нескольких месяцев до года и более. Все это время требуется правильно питаться и соблюдать диету.

Если образование в почке имело злокачественный характер, тогда всему организму требуется длительная реабилитация и без диеты точно не обойтись.

Да и доброкачественные образования негативно сказываются на состоянии организма, поэтому крайне важно соблюдать подобранный рацион, при необходимости отказаться от некоторых продуктов, но меню должно оставаться питательным и сбалансированным.

Диета после удаления почки с опухолью

Восстановление после оперативного вмешательства обычно занимает полтора года. Пациенту на время реабилитации следует отказаться от нагрузок и исключить риск проникновения инфекции в ослабленный организм.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Но самым важным фактором успешного восстановления является диета после удаления почки с опухолью. Главные правила диетического питания несложные:

  • отказаться от острого, соленого, жирного и жареного;
  • включить в меню витаминизированную и богатую микроэлементами пищу;
  • исключить консерванты и красители;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

После удаления пораженной опухолью почки вся нагрузка переходит на оставшийся орган.

Цель диетического питания — разгрузить организм, восстановить обменые процессы и помочь справиться с токсичными веществами, которые еще остались после резекции пораженной ткани.

Справиться с болезнью после удаления почки не всегда удается сразу, тем более организму требуется много сил для восстановления. Чтобы восполнить энергетические ресурсы и подстегнуть процессы саморегуляции, необходимо здоровое питание.

Перечень запрещенных продуктов

Питание после удаления почки с опухолью предполагает составление меню из сезонных овощей и фруктов. Очень важно, чтобы переход к привычной пище происходил постепенно. Продукты вводят в рацион поэтапно, но есть такие блюда, которые кушать нельзя ни после операции, ни в период реабилитации.

Голодать и есть всухомятку запрещается — из-за замедленной моторики желудка и кишечника пища должна быть легко усваиваемой. Ни в коем случае нельзя допускать в рацион токсических продуктов или консервантов. Пищевые добавки также нужно обходить стороной, чтобы не нагружать здоровую почку и печень.

Читайте также:  Узи почек: показания к назначению и как проводится обследование

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Строго запрещены следующие продукты и напитки:

  • хлеб из пшеничной муки;
  • жирные мясопродукты;
  • грибы;
  • бульоны все, кроме овощных;
  • соления;
  • заправки;
  • консервация;
  • колбасы и копченое мясо;
  • щавель;
  • шпинат;
  • чеснок;
  • лук репчатый;
  • редис;
  • сельдерей;
  • чай и какао;
  • кофе;
  • шоколад;
  • бобовые культуры;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Рецепты не должны включать соль и специи. На время диеты следует отказаться от полуфабрикатов и фастфуда.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Большая часть из перечисленного не идет на пользу даже здоровым людям, не говоря уже о человеке, перенесшем хирургическое вмешательство при раке почки. Труднее всего при соблюдении диеты отказаться от соли — по мнению специалистов, после резекции пациенты должны потерпеть и понемногу подсаливать пищу, но только в пределах разумного и допустимой нормы.

Рекомендуемые продукты

Для пациентов после удаления почки подбирают сбалансированную диету с легко усваиваемыми продуктами. Чтобы снизить нагрузку на здоровую почку и помочь организму быстрее восстановиться, в рационе должны преобладать такие блюда:

  • супы из круп;
  • овощные бульоны;
  • вермишель;
  • безбелковый или отрубной хлеб;
  • нежирная рыба;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • несолёные сыры;
  • овощные культуры;
  • фрукты и ягоды.

Меню можно разнообразить печеньем, желе, вареньем или джемами. Первые и вторые блюда нельзя солить, а для вкуса можно заправлять сливочным маслом или нежирной сметаной.

Куриные яйца из-за высокого содержания белков следует включать в меню с осторожностью. В сутки разрешается съесть не более двух яиц отварных или в виде различных омлетов. Салаты можно приправлять растительными маслами, а из напитков лучше остановиться на травяном чае и компотах. Соки из свежих фруктов необходимо разбавлять, но они очень полезны, ведь в них есть все нужные компоненты.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Мясо птицы, нежирную телятину, перепелок вводят в рацион только спустя 10–14 дней после удаления почки с опухолью. Лучше всего заменять дефицит мясной продукции рыбой.

Новообразование в почке, злокачественного характера оно или нет, — это патология, которая может возникнуть через некоторое время и в здоровом органе. Только постоянное посещение врача и соблюдение всех его предписаний, в том числе диеты, позволит не допустить новых проблем со здоровьем.

После операции при раке нужно употреблять только те продукты, которые рекомендованы диетой после удаления почки. Блюда можно готовить в пароварке, запекать в духовом шкафу или на гриле, а также отваривать. От жарки следует отказаться вовсе.

Рекомендации врачей

Соблюдать диету совершенно несложно, если придерживаться предписаний врачей. На фоне медикаментозной поддержки почки важно прислушаться к основным рекомендациям специалистов:

  • при риске возникновения оксалатных камней в здоровой почке исключить потребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты;
  • если вероятны фосфатные отложения, важно отказаться от молочных продуктов;
  • при уратных конкрементах нужно исключить из рациона мясо и ограничить рыбную продукцию.

Почки выполняют одну из важнейших функций – фильтруют кровь от продуктов обмена. Когда один парный орган удаляют, второму сложней справляться с поставленной задачей, поэтому потребление жидкости нужно ограничить до полутора литров в сутки. Меньше воды пить опасно из-за риска нарушения водного баланса и образования новых отложений в здоровой почке.

Немаловажно следить за калорийностью блюд, набирать лишний вес ни в коем случае нельзя. Согласовывать диету следует со специалистом, учитывая все особенности организма.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Меню на неделю

При составлении диетического питания следует учитывать, что энергетическая ценность готовых блюд не должна превышать 3 тыс. кКал. Рекомендуется употреблять углеводы в количестве 350–500 грамм и по 70 грамм белков и жиров.

На семь дней можно составить вполне питательное и щадящее меню из разрешенных к употреблению продуктов. При всем этом не пострадает их вкус и вид.

Понедельник:

  • завтрак — овсянка с ягодным муссом, отвар из брусники;
  • второй завтрак — творожный пудинг со смородиной, вишневый разбавленный сок;
  • обед — картофельный суп, диетические котлеты из белой рыбы, рис отварной без соли, слабозаваренный чай;
  • полдник — несолёные крекеры, ягодный смузи;
  • ужин — картофельная запеканка с кабачками, огуречный салат, кисель.

Вторник:

  • завтрак — сырники на пару, йогурт питьевой;
  • второй завтрак — салат из свежих фруктов, ромашковый чай;
  • обед — суп с макаронами, запечённые цукини, морковный сок;
  • полдник — тосты с яблоками, компот;
  • ужин — рататуй овощной, винегрет, молочный коктейль.

Среда:

  • завтрак — манная каша, компот;
  • второй завтрак — пудинг черничный, зеленый чай;
  • обед — кремовый суп из картофеля и томатов, гратен из тыквы и кабачков, разбавленный персиковый сок;
  • полдник — яблочные галеты из манки, фруктовое желе;
  • ужин — салат из свеклы, заправленный подсолнечным маслом, отварная рыба, пшеничная каша, компот.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Четверг:

  • завтрак — творожный десерт, грушевый сок;
  • второй завтрак — яблоки, запечённые с медом, тыквенный сок;
  • обед — баклажаны запеченные, печеночное суфле, чай травяной;
  • полдник — морковное печенье, отвар из клюквы;
  • ужин — пшённая каша, салат из печеных овощей, морковные котлеты, клюквенный морс.

Пятница:

  • завтрак — галеты с джемом, отвар из плодов шиповника;
  • второй завтрак — йогурт с кусочками фруктов;
  • обед — бульон овощной с гренками, картофельные шарики, арбуз;
  • полдник — тыквенный пирог, травяной чай;
  • ужин — перец, фаршированный рисом, печеный окунь на подушке из овощей, овсяное печенье, разбавленный фреш.

Суббота:

  • завтрак — запеканка творожная с малиной, брусничный кисель;
  • второй завтрак — ягодное суфле, фруктовый смузи;
  • обед — креветочный крем-суп, плов диетический, свежие томаты, компот;
  • полдник — кексы с изюмом, обезжиренный кефир;
  • ужин — судак с овощами, морковное рагу, яблочное желе, чай на травах.

Воскресенье:

  • завтрак — вермишелевая запеканка, компот;
  • второй завтрак — вареники из муки грубого помола с вишней и сметаной;
  • обед — суп с куриными клецками, кальмары, фаршированные рисом и морковью, тушеные кабачки, кисель;
  • полдник — галеты, яблочный кисель;
  • ужин — перепела, фаршированные яблоками и грушами, картофельный салат, кефир.

За час до сна можно при желании выпить стакан обычного кефира или классического йогурта для улучшения моторики желудка. Так что из разрешенных ингредиентов можно составить вкусное и полезное меню. В спорных вопросах касательно тех или иных продуктов лучше проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://nefrologinfo.ru/pitanie/dieta-posle-udaleniya-pochki-s-opuholyu.html

Диета при одной удаленной почке: рекомендации

Диета при одной почке направлена на решение множества значимых для больного проблем. Среди них не последнее место занимает поддержание приемлемого качества жизни и статуса питания пациента, а также предупреждение или замедление развития сосудистых и сердечных патологий.

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Кроме того, соблюдение лечебного рациона облегчает работу здоровой почки, испытывающей двойную нагрузку, и помогает организму быстрее адаптироваться к непривычным для него условиям.

Необходимость диеты

Диета для больных с одной почкой необходима почти так же, как и специальное лечение. Правильно подобранный набор продуктов помогает корректировать обменные процессы, восстанавливать водно-солевой и электролитный баланс в организме.

Так, сильный отек лица и конечностей требует исключения из пищи хлорида натрия и ограничения в приеме жидкостей. Повышение АД и уровня белка в анализе мочи являются прямым показанием для увеличения количества протеинов.

Все особенности болезненного состояния должны учитываться при составлении медицинского стола. Заниматься подбором оптимальной продуктовой корзины для пациента может только врач.

Общие правила

В диете при одной удаленной почке важна частота питания. Суммарный дневной объем пищи делится на 5–6 одинаковых порций и употребляется через равные промежутки времени, исключая период сна.

Другие рекомендации диетологов для больных после нефроэктомии:

  • ограничить поступление воды до 1–1,5 литров в сутки (включая супы и другие жидкие блюда);
  • уменьшить количество соли до 3 г в день;
  • снизить долю белков в рационе;
  • поддерживать ежедневную энергетическую ценность диеты на уровне 2750–3000 кКал.

Составляя лечебный стол, необходимо учитывать суточную активность здоровой почки. Известно, что максимальная работоспособность мочевыводящих органов наблюдается в период до 13 часов дня. Именно в это время больной должен употребить основную часть пищи.

Во второй половине суток функциональность почки заметно падает, что должно отразиться на наборе допустимых блюд — еда должна быть легкой и простой. Лучше всего приготовить несложный овощной или фруктовый десерт и запить его компотом, киселем или витаминным отваром.

Перед употреблением травяные настои, чаи и соки рекомендуется разбавлять водой в пропорции 1:1. Это облегчает работу единственного органа и предупреждает образование конкрементов.

В первые дни после нефроэктомии

После того как больному удалили почку, необходимо строгое ограничение рациона. Особое внимание уделяется первым полутора месяцам жизни с одним органом.

Рассмотрим лечебную диету по этапам выздоровления:

  1. Через 2 часа после нефроэктомии, если пациент в сознании, допускается смочить губы и прополоскать рот простой кипяченой водой. При сильной жажде можно сделать глоток жидкости.
  2. По истечении 4–6 часов больному позволяют попить.
  3. Через сутки после удаления почки можно употребить несладкий отвар шиповника или столовую минеральную воду (минерализация менее 1 г /л.) в количестве, не превышающем 1 литр за 24 часа.
  4. На третий день разрешается прием отварных и размолотых сухофруктов без сахара, обезжиренного кефира, слабого чая с молоком по схеме — 200 мл жидкости каждые 4 часа. При хорошем самочувствии в диету включают каши-размазни на воде, сухарики, фруктовые и овощные соки, картофельное пюре и желе.
  5. До конца первой недели после операции в питание больного вводят обезжиренный творог, отварную рыбу, белковый омлет, овощное пюре и все кисломолочные продукты.

Следовать такому рациону рекомендуется не менее 1,5 месяцев. Хорошее самочувствие не должно стать поводом для отступления от диеты и употребления в пищу запрещенных продуктов.

В период реабилитации

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Восстановление после удаления почки может затянуться на 1–1,5 года, иногда дольше. Все это время пациент должен строго придерживаться следующих рекомендаций:

  • не превышать рекомендованную калорийность диеты;
  • питаться дробно, небольшими порциями;
  • подсаливать только готовую еду в тарелке;
  • придерживаться строгих норм по белкам и жирам;
  • принимать теплую пищу, подвергнутую щадящим видам обработки;
  • соблюдать питьевой режим.

В период реабилитации нельзя употреблять консервы, фастфуды, еду быстрого приготовления и полуфабрикаты, поскольку они содержат огромное количество соли и консервантов.

Запрещенные и ограниченные продукты

Пациентам с одной почкой назначается пожизненная диета, исключающая из ежедневного рациона множество блюд:

  • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
  • колбасные изделия;
  • жареная, маринованная и соленая пища;
  • бобовые, грибы, сырые чеснок и лук, шпинат, щавель и редис;
  • сало, жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • черный шоколад, крепкий кофе и чай, насыщенные соки и минеральные воды с высоким содержанием натрия;
  • соленая и пряная рыба;
  • различные соусы (майонез, кетчуп), специи, алкогольные напитки.

Этот перечень можно продолжать до бесконечности, включая в него все новые и новые блюда.

Читайте также:  Солевой диатез почек: причины и симптомы и лечение

Чтобы легко ориентироваться в списке запрещенных продуктов, пациенту важно уяснить основной принцип исключения — любые блюда, которые могут вызвать раздражение здоровой почки, увеличить нагрузку или спровоцировать появление камней, должны быть изъяты из рациона.

Разрешенные и рекомендованные продукты

Не следует думать, что жесткие ограничения сделают диету невкусной, а больной будет страдать от недоедания и дефицита полезных веществ. Список разрешенных продуктов при единственной почке довольно широк.

В него входят:

  • хлеб и выпечка домашнего приготовления (без соли);
  • овощные супы с крупами;
  • диетическое мясо (кура, крольчатина, индюшатина);
  • тощие сорта рыб (путассу, минтай, щука, треска, хек);
  • яйца;
  • молочнокислые продукты;
  • фрукты и овощи (кроме запрещенных);
  • зерновые (греча, овсяная крупа);
  • растительное и несоленое коровье масло;
  • маложирная сметана;
  • макароны из твердых сортов пшеницы.

Из напитков разрешается употреблять отвар шиповника, овсяный кисель или настой овса на молоке, слабый чай, компот, брусничные и клюквенные морсы, настои лекарственных трав, разбавленные 1:1 овощные и фруктовые соки.

Пример меню на неделю

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Рацион для больных с одной почкой чаще всего составляется диетологом. При этом учитывается мнение лечащего нефролога, наличие сопутствующих недомоганий, возраст и клиническая картина послеоперационного периода.

Как правило, диета после нефроэктомии включает в себя простые и легкоусвояемые блюда, в основном молочные, овощные, крупяные. Ниже рассмотрим примерное меню на неделю при одной почке.

Понедельник:

Завтрак Рисовая каша, творог с курагой, чай с молоком, хлеб, масло
Второй завтрак Морковная запеканка, стакан сока
Обед Суп-пюре овощной, отварная кура, греча, компот
Полдник Печенье, кисель овсяный
Ужин Морковная запеканка, настой шиповника
Перед сном Стакан кефира

Вторник:

Завтрак Гречневая каша с маслом, оладьи, чай с молоком
Второй завтрак Отварная рыба с картофельным пюре, овсяный кисель
Обед Вегетарианские щи, куриные кнели, рис, компот
Полдник Галеты, сок
Ужин Макаронно-творожная запеканка, настой шиповника
Перед сном Стакан овсяного киселя

Среда:

Завтрак Винегрет, порция отварной рыбы, хлеб, чай с молоком
Второй завтрак Овощная запеканка, кисель овсяный
Обед Молочный суп с рожками, запеченное мясо с гречей, компот
Полдник Домашняя булочка, настой шиповника
Ужин Картофельное пюре, сок овощной
Перед сном Стакан простокваши

Четверг:

Завтрак Овсяная каша с изюмом, творог со сметаной, хлеб, чай с молоком
Второй завтрак Картофельная запеканка с фаршем, кисель овсяный
Обед Суп с пшенной крупой, салат из овощей, рыба, тушеная в молоке, компот
Полдник Фаршированные перцы, сок
Ужин Картофельные котлеты, настой шиповника
Перед сном Стакан йогурта

Пятница:

Завтрак Фруктовый плов, хлеб с маслом, сок
Второй завтрак Творог со сметаной, молоко
Обед Суп рисовый с зеленью, тефтели с макаронами, компот
Полдник Печенье, настой шиповника
Ужин Свекла с яблоками, чай
Перед сном Изюм, курага, чернослив

Суббота:

Завтрак Гречневая каша, блинчики с медом, отвар шиповника
Второй завтрак Картофельное пюре с маслом, булочка домашняя, чай с молоком
Обед Борщ вегетарианский, овощная запеканка с фаршем и сметанной подливкой, компот
Полдник Фруктовый фреш
Ужин Морковное суфле, кисель овсяный
Перед сном Стакан кефира

Воскресенье:

Завтрак Манная каша, хлеб с маслом и пресным сыром, чай с молоком
Второй завтрак Винегрет, творог с фруктами, сок
Обед Суп с фрикадельками, кура отварная, картофель, компот
Полдник Запеканка яблочная, кисель
Ужин Фруктовый салат, печенье настой шиповника
Перед сном Стакан простокваши

Это меню на неделю для больных с единственной почкой носит рекомендательный характер. Его можно изменить или дополнить другими блюдами, помня о разрешенных и запрещенных продуктах.

Рецепты блюд

Диета при одной удаленной почке разнообразна и несложна в приготовлении — доступны все виды термической обработки, кроме жарки. Правда, для многих является проблемой недостаточное количество соли, но вскоре правильное питание становится привычным и уже не вызывает неприятия.

Облегчить переход к лечебной диете при единственной почке помогут вкусные и полезные блюда. Например, сочные и ароматные перцы, фаршированные морковью с луком, понравятся всем без исключения.

Для их приготовления потребуется:

  • сладкий перец — 1 кг;
  • стакан отварного риса;
  • репчатый лук — 1 шт.;
  • морковь – 2 шт.;
  • яйцо — 1 шт.;
  • масло рафинированное — 1 ст. л.;
  • сметана (15%) — 1 ст. л.

Перцы моют, удаляют сердцевину с семенами и замачивают в холодной воде. Морковь с луком измельчают и тушат до мягкости, затем смешивают с рисом и яйцом. Еще теплым фаршем начиняют перцы и укладывают их в сотейник. Сверху заливают сметанным соусом и тушат до 20–25 минут.

Быстро и легко готовится свекла с яблоками. Яркое блюдо содержит массу полезных веществ, очищает почки и мочевыводящие пути, улучшает пищеварение.

Набор продуктов:

  • яблоки сладкие — 2 шт.;
  • свекла — 4 шт.;
  • сметана маложирная — 100 мл.

Отварную свеклу очищают и вместе с яблоками натирают на терке. В овощную смесь добавляют сметану, любители сладкого могут положить немного сахара. Салат хорошо перемешивают и подают на стол.

И еще одно простое и легкое блюдо, которое хорошо усваивается и не нагружает почки — рыба с морковью, тушеная в молоке. Количество продуктов может быть произвольным. Филе минтая или путассу выкладывают на измельченные овощи и заливают молоком. Тушат в закрытой посуде до готовности.

Чтобы жизнь без одной почки не казалась мучением, необходимо строго следовать приведенным выше рекомендациям по лечебному питанию.

При отсутствии неприятной симптоматики со стороны здорового органа через год можно немного расслабиться и осторожно включить в диету некоторые запрещенные продукты, но не алкоголь.

А избегание стрессов и умеренные физические нагрузки ускорят адаптацию организма к непривычному состоянию.

Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/lechenie-i-profilaktika/diety/pri-odnoj-pochke/

Диета после удаления почки

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

25 мая 2017

  • Эффективность: лечебный эффект через месяц
  • Сроки: год и более
  • Стоимость продуктов: 1100 — 1200 рублей в неделю

Почки — парные органы, функция которых заключается в выведении из организма вредных веществ, жидкости, продуктов обмена, в контроле водно-солевого баланса. Операция по удалению почки (нефрэктомия) может проводиться при ряде заболеваний (гидронефроз, опухоль, кисты больших размеров), донорстве или травме.

Реабилитация после операции занимает от 1 года до 1,5 лет (иногда меньше). В это время оставшаяся почка берет на себя двойную нагрузку и компенсирует отсутствие парного органа.

В период адаптации она увеличивается в размерах (компенсаторная гипертрофия), а также увеличится ее способность к фильтрации вредных веществ — клубочковая фильтрация увеличивается в полтора раза, что позволяет поддерживать нормальный состав внутренней среды.

В этих условиях лечебное питание играет большую роль. Целью диеты при одной почке является облегчение ее функции и ускорение процесса адаптации.

Диета для людей с одной почкой предполагает:

  • Строгий контроль употребляемой жидкости, поскольку одна почка может не справиться с большим ее объемом. Суточная норма ограничивается 1 л в день.
  • Ограничение соли до 3-5 г в сутки и специй. Соль добавляют в готовую пищу.
  • Уменьшение количества белков до 70-80 г в сутки.
  • Количество углеводов и жиров в физиологической норме — 400-500 г и 80-90 г соответственно.
  • Энергетическая ценность в пределах 2800-3000 ккал.
  • Употребление легкоусвояемой, натуральной (без консервантов и красителей) и качественной пищи.
  • Дробный ее прием 5-6 раз в день.
  • Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, поскольку они содержат необходимое количество витаминов и минеральных веществ, что очень важно для поддержания обменных процессов.
  • Нежирное мясо и рыба разрешены до 100 г в день.
  • Для предупреждения запоров полезны печёные яблоки, курага, чернослив.
  • Способы приготовления разнообразны — отваривание, запекание, тушение. Температура блюд должна быть комфортно теплой.

Помимо правильного питания рекомендации также включают:

  • Избегание чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, заражения инфекциями и пищевых отравлений. Приветствуется умеренная физическая нагрузка в виде ходьбы или плавания.
  • Исключение бесконтрольного приема лекарственных средств, не допустимо заниматься самолечением.
  • Соблюдение режима сна, труда и отдыха.
  • Содержание кожи, которая увеличивает свою выделительную функцию, в чистоте. Возможно посещение бани или сауны (по разрешению врача).

Разрешенные продукты

Диета после удаления почки включает:

Питание после удаления почки: диета и рекомендованные продукты

Запеченное нежирное мясо

  • Безбелковый бессолевой хлеб, отрубной, несоленое печенье. Норма употребления их до 400 г в день. Обычно безбелковый хлеб пекут сами из безбелковой муки, которая готовится на основе картофельного или кукурузного крахмала.
  • Супы с крупами, овощами, макаронами на овощном бульоне. В процессе приготовления блюда не солят. Соль добавляют во время еды. Для заправки блюд используются растительное или сливочное масло.
  • Для вторых блюд используют диетические сорта мяса: телятину, говядину, курицу или индейку, мясо кролика в количестве 100 г в день. Мясные блюда вводятся через 2-3 недели после операции.
  • Мясо, птицу и рыбу готовят куском, а также в виде запеченных или приготовленных на пару котлет, кнелей и тефтелей.
  • Нежирные сорта рыбы (треска, щука, хек, минтай, путассу, ледяная) можно тушить, варить, запекать, готовить блюда из фарша.
  • В рационе ежедневно должны присутствовать рыба или мясо. Поскольку белок рыбы несет меньшую нагрузку на мочевыделительную систему, нужно отдать предпочтение ему.
  • Куриные яйца (2 шт. в день) в отварном виде или омлет, полезны перепелиные яйца.
  • Нежирные молочные продукты употреблять стоит в ограниченном количестве, поскольку кальций может привести к образованию микролитов. Лучше употреблять кисломолочные продукты и ограничить молоко.
  • Овощи (свекла, помидоры, картофель, морковь, цветная капуста, салат, огурцы). Можно есть салаты или готовить овощи в запеченном виде.
  • Ежедневно включать в меню любые фрукты, а в сезон — арбузы и дыни. Можно употреблять фруктово-ягодные муссы, джемы, варенье, желе.
  • Крупы разрешены все, но предпочтение стоит отдать гречневой и овсяной. Из них можно готовить запеканки, крупеники с творогом и каши. Несоленое сливочное масло может служить для заправки блюд.
  • Из макаронных изделий стоит выбрать безбелковые.
  • В качестве закусок можно употреблять неострые и несоленые сыры.
  • Отдавайте предпочтение соусам на основе сметаны, фруктов, овощей, растительных масел.
  • Из напитков предпочтительны некрепкий чай с молоком, травяные отвары, некрепкий зеленый чай, компоты, разбавленные соки (фруктовые и овощные), настой шиповника и отвар пшеничных отрубей.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30
картофель 2,0 0,4 18,1 80
морковь 1,3 0,1 6,9 32
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
салат 1,2 0,3 1,3 12
свекла 1,5 0,1 8,8 40
помидоры 0,6 0,2 4,2 20
абрикосы 0,9 0,1 10,8 41
арбуз 0,6 0,1 5,8 25
дыня 0,6 0,3 7,4 33
нектарин 0,9 0,2 11,8 48
персики 0,9 0,1 11,3 46
яблоки 0,4 0,4 9,8 47
изюм 2,9 0,6 66,0 264
курага 5,2 0,3 51,0 215
чернослив 2,3 0,7 57,5 231
гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
манная крупа 10,3 1,0 73,3 328
овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366
перловая крупа 9,3 1,1 73,7 320
пшеничная крупа 11,5 1,3 62,0 316
рис белый 6,7 0,7 78,9 344
варенье 0,3 0,2 63,0 263
джем 0,3 0,1 56,0 238
желе 2,7 0,0 17,9 79
мед 0,8 0,0 81,5 329
сахар 0,0 0,0 99,7 398
соус молочный 2,0 7,1 5,2 84
соус сметанный 1,9 5,7 5,2 78
кефир 3,4 2,0 4,7 51
сливки 2,8 20,0 3,7 205
сметана 2,8 20,0 3,2 206
простокваша 2,9 2,5 4,1 53
творог 17,2 5,0 1,8 121
говядина 18,9 19,4 0,0 187
телятина 19,7 1,2 0,0 90
кролик 21,0 8,0 0,0 156
курица 16,0 14,0 0,0 190
индейка 19,2 0,7 0,0 84
яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157
яйца перепелиные 11,9 13,1 0,6 168
масло растительное 0,0 99,0 0,0 899
масло сливочное крестьянское несоленое 1,0 72,5 1,4 662
чай черный с молоком и сахаром 0,7 0,8 8,2 43
сок 0,3 0,1 9,2 40
кисель 0,2 0,0 16,7 68
шиповниковый сок 0,1 0,0 17,6 70
* данные указаны на 100 г продукта
Читайте также:  Минеральная вода при лечении почек: показания к применения

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Исключаются высоко экстрактивные блюда (бульоны).
  • Трудно перевариваемые продукты (жесткое мясо с фасциями, сухожилиями и кожей).
  • Фасоль и бобы как продукты, трудно перевариваемые и являющиеся дополнительным источником белка.
  • Жирные сорта рыбы, птицы и мяса, кожа птиц и рыбы.
  • Жареные блюда, копчения, маринованные и соленые овощи, колбасные изделия, консервы, полуфабрикаты.
  • Исключаются грибы (как трудно усваиваемый продукт) и овощи с большим содержанием эфирных масел (редис, сельдерей, петрушка, щавель, шпинат, чеснок, лук без термической обработки).
  • Крепкий чай, какао, кофе, газированные напитки, неразбавленные соки и минеральные воды — постоянное их употребление запрещено по причине повышенной концентрации солей в них (возрастает риск появления камней).
  • Под запретом острые соусы (уксус, кетчуп, майонез), пряности и алкоголь.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал
овощи бобовые 9,1 1,6 27,0 168
овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30
петрушка 3,7 0,4 7,6 47
редис 1,2 0,1 3,4 19
сельдерей 0,9 0,1 2,1 12
хрен 3,2 0,4 10,5 56
чеснок 6,5 0,5 29,9 143
шпинат 2,9 0,3 2,0 22
щавель 1,5 0,3 2,9 19
хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242
хлеб ржаной 6,6 1,2 34,2 165
тесто песочное 6,5 21,6 49,9 403
шоколад 5,4 35,3 56,5 544
горчица 5,7 6,4 22,0 162
кетчуп 1,8 1,0 22,2 93
майонез 2,4 67,0 3,9 627
перец черный молотый 10,4 3,3 38,7 251
перец чили 2,0 0,2 9,5 40
молоко 3,2 3,6 4,8 64
свинина 16,0 21,6 0,0 259
колбаса с/вяленая 24,1 38,3 1,0 455
курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка 16,5 61,2 0,0 346
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337
гусь 16,1 33,3 0,0 364
рыба вяленая 17,5 4,6 0,0 139
рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
маргарин сливочный 0,5 82,0 0,0 745
жир животный 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897
вода минеральная 0,0 0,0 0,0
чай черный 20,0 5,1 6,9 152
* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Составляя меню питания, нужно следить за чередованием белковых и крупяных блюд. При этом помнить, что мясные или рыбные блюда можно употреблять 1 раз в день в количестве 100 г.

На весь день разрешается 400 г хлеба, 50 г сливочного масла и 50 г сахара. Яйца можно есть ежедневно.

Ниже приводится примерный однодневный рацион питания, а меню на неделю может порекомендовать лечащий врач, учитывая ваше состояние.

Завтрак
  • овсяная каша с добавлением масла;
  • винегрет;
  • печенье;
  • некрепкий чай.
Второй завтрак
Обед
  • рисовый суп с овощами;
  • запеченная рыба;
  • картофельное пюре, салат;
  • компот из сухофруктов.
Полдник
  • настой шиповника;
  • фрукты.
Ужин
  • каша гречневая;
  • капустный шницель;
  • чай с сахаром и молоком.
На ночь

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Обеспечивает щажение органов выделения.
  • Ускоряет процессы адаптации и восстановления организма после нефрэктомии.
  • Не является полноценной (снижено количество белка).
  • Уменьшение соли в рационе вызывает определенный дискомфорт.

Отзывы и результаты

Диета при одной удаленной почке содержит немного ограничений, доступны все способы обработки продуктов (кроме жарки), поэтому ее можно назвать разнообразной. Единственной сложностью для многих является ограничение соли, однако правильное питание входит в привычку и больные понимают, что без соблюдения ограничений другая почка может не выдержать нагрузки.

  • «… После операции долго пришлось быть на лечебном питании. Сказали, очень строго придерживаться и с тех пор слежу за питанием. Из сложностей — ограничение соли, которое с трудом переношу, но зато исчезли отеки, ушла лишняя жидкость, и стало легко дышать. Конечно, операция и такие ограничения в питании сказались на весе. За 7 месяцев потерял почти 7 кг»;
  • «… Правильное питание после удаления почки просто необходимо. Если я увеличивала количество соли или позволяла себе кусочек сельди или соленые огурцы, сразу появлялись отеки на лице. Долго привыкала к бессолевым блюдам, конечно жирного и жаренного хочется, но состояние мое обязывает правильно питаться. Нигде не могла купить безбелковый хлеб, поэтому научилась сама его печь. Из этой же муки делаю несдобное и несоленое печенье. Главное, чтобы семья тебя поддерживала»;
  • «… Целый год после нефрэктомии соблюдал диету и приспосабливался к новому питанию. Выдерживаю питание нормально, но немного напрягает несоленая пища, поскольку раньше любил все досаливать. Теперь весы — мой основной друг, отвешиваю себе соль на день и добавляю в блюда. Конечно, несколько страдает семья, так как готовим все несоленое, а потом досаливаем».

Цена диеты

Диета содержит доступные продукты и поскольку основу ее составляют крупы и овощи, а мясные или рыбные блюда разрешены раз в день, то стоимость недельного питания составляет 1100 — 1200 руб.

Источник: https://medside.ru/dieta-posle-udaleniya-pochki

Соблюдение диеты после удаления почки

Диета после удаления почки является одним из важнейших факторов поддержания работоспособности организма. Наряду с медикаментами диета помогает оставшейся почке справиться с двойной нагрузкой. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации по питанию и отказаться от употребления запрещенных продуктов.

Последствия нефрэктомии

Удаление почки (нефрэктомия) – довольно сложная операция, оказывающая влияние на весь организм. Кажется, что человек с одной почкой уже никогда не сможет вернуться к прежнему образу жизни. Но это не так. При выполнении определенных правил и соблюдении рекомендаций такой человек сможет жить полноценной жизнью – работать, путешествовать, заниматься спортом.

После удаления почки оставшаяся почка берет на себя двойную нагрузку и гипертрофируется (увеличивается), но это нормальное явление. Доказано, что если больной правильно ведет себя после операции, то и одна почка справится с удвоенной нагрузкой.

Обычно полное восстановление после операции занимает год-полтора. Кроме диеты, нужно соблюдать режим – спать не менее 8 часов, выполнять физические упражнения, больше двигаться. Все это пойдет на пользу организму и позволит быстрее адаптироваться к новым условиям.

  • Каким должно быть питание при низком гемоглобине.
  • Особенности диеты при застое желчи в желчном пузыре.
  • О пользе авокадо для похудения читайте здесь.

Основные принципы питания после нефрэктомии

В течение первых нескольких суток после операции пациента поддерживают лекарственными препаратами, которые вводят при помощи капельниц.

По истечении 2-3 суток больной, которому удалили почку, может начать принимать пищу. Предпочтение отдается легкоусвояемой пище с большим содержанием витаминов. Есть нужно небольшими порциями, но часто.

Ни в коем случае не допускается питание всухомятку, это увеличит нагрузку на оставшуюся почку.

Основные принципы питания после удаления почки:

  1. Главное в питании после нефрэктомии – ограничить поступление в организм белковых продуктов. Поэтому больному следует перейти на молочно-растительную диету, ограничив употребление мяса, рыбы, бобовых. Этот переход надо производить, постепенно заменяя одни продукты другими. Не следует резко отказываться от привычных блюд – организму потребуется какое-то время, чтобы перестроиться. Вот рекомендованные после операции молочные продукты: кефир, йогурт, ряженка, нежирная сметана и творог. Свежее молоко можно употреблять в очень ограниченных количествах.
  2. Еще один принцип – ограничение употребления соли. Как известно, почка – это своеобразный фильтр организма, поэтому соль способствует увеличению нагрузки не нее. Не стоит забывать и о “скрытой” соли – никаких колбас, консервов и полуфабрикатов! После такой операции нельзя употреблять минеральную воду – в ней также много различных солей.
  3. Режим питья тоже очень важен. Чтобы не давать сильную нагрузку на оставшийся орган, количество выпиваемой жидкости необходимо ограничить до 1-1,5 литра в день, включая жидкие блюда.
  4. Еда должна быть здоровой – то есть лучше пищу отваривать или готовить на пару. Следует отказаться от жареных, острых блюд и чрезмерного употребления специй и приправ. Лучший выбор – каши, вегетарианские супы, овощи и фрукты. Можно употреблять хлеб и хлебобулочные изделия, отдавая предпочтение изделиям из муки грубого помола.
  5. Основа питания – свежеприготовленные блюда. Следует избегать продуктов, имеющих длительный срок хранения, поскольку употребление консервантов крайне нежелательно. Это касается и продуктов домашней консервации.

Запрещенные продукты

Список продуктов, нежелательных для употребления больным после нефрэктомии :

  • приправы и специи;
  • соль;
  • сладости;
  • копченые изделия;
  • соленые, острые продукты,
  • консервы;
  • наваристые бульоны;
  • маринады;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • некоторые овощи и зелень – чеснок, редис, шпинат;
  • газированные и энергетические напитки.

Диета после удаления почки строго соблюдается около двух лет.

За это время организм полностью адаптируется к новым условиям. Но и по истечении этого времени больным, перенесшим такую операцию, следует быть очень осторожными с запрещенными продуктами. Вводить их в рацион нужно постепенно, употреблять редко и в ограниченном количестве.

http://1podietam.ru/www.youtube.com/watch?v=EI5abD45fyE

В основе диеты после удаления камней из почек лежат те же принципы.

Народные рецепты

В добавление к медикаментозному лечению и соблюдению режима питания можно можно воспользоваться и секретами народной медицины. Вот рецепты настоев трав, обладающих мочегонным и защитным действием:

  1. Взять в равных частях укроп, петрушку и кукурузные рыльца. Залить 1 ст. ложку смеси трав стаканом кипятка и оставить в термосе на ночь. Принимать равными частями в течение дня перед едой. Этот напиток нормализует давление и работу почек, обладает легким мочегонным действием.
  2. 2 ст. ложки зелени петрушки залить 500 мл кипятка и настоять 2 часа. Выпить в течение дня небольшими глотками. Курс лечения месяц.

http://1podietam.ru/www.youtube.com/watch?v=-YISIBNW16Y

Источник: https://upraznenia.ru/dieta-posle-udaleniya-pochki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector