Куда обращаться с гепатитом с и какой врач лечит заболевание

HCV-инфекция характеризуется преимущественно гематологическим путем передачи. Несмотря на предпринимаемые меры профилактики, защититься от инфицирования сложно, даже с учетом социально адаптированного, здорового образа жизни. Поэтому при получении положительных или сомнительных результатов исследований перед человеком встает вопрос, какой врач лечит гепатит С.

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

История изучения патологии насчитывает чуть больше двух десятилетий.

Но несмотря на новейшие технологические методы, в аспектах, касающихся репликации вируса, возможных рецидивов, прогнозировании исхода, много нерешенных вопросов.

До сих пор неизвестен природный резервуар вирусной инфекции, вероятность мутационной изменчивости, территориальное распространение генотипов, что определяет возможности медикаментозного лечения. 

На сегодняшний день достоверно установлены факты, приведенные в таблице ниже.

Пути передачи
  • Парентеральный. Вирус гепатита С контагиозен. Передача возможна при непосредственном контакте с кровью (например, при переливании, перевязывании ран при условии наличия повреждений кожи у здорового человека), использовании инструментов, предметов общего обихода с засохшими остатками инфицированной крови
  • Половой. Такой способ заражения маловероятен, но возможен, особенно при гомосексуальном контакте либо гетеросексуальном анальном сексе. Также риск инфицирования зависит от уровня вирусной нагрузки в организме больного: чем выше содержание РНК HCV, тем больше «шанс» заразиться
  • Вертикальный. Информация, приведенная в медицинской литературе, разнится. Одни специалисты утверждают, что внутриутробная передача вируса невозможна. Другие приводят данные клинических исследований, подтверждающих, что риск инфицирования плода достигает 7–9%. Но заражение вероятно в процессе родовой деятельности
Методы диагностики Современные тест-системы II–III поколения обеспечивают достоверный результат более чем в 99% случаев. Существует вероятность получения ложноположительных и ложноотрицательных данных. Однако все результаты подтверждаются последующими исследованиями. Маркеры гепатита С определяют при помощи анализов методами ИФА и ПЦР
Способы терапии Разработаны и успешно введены в клиническую практику препараты прямого противовирусного влияния. Механизм их действия связан с прямым угнетением процессов репликации HCV в клетках печени. Эффективность лечения достигает 100%. Но на этот показатель оказывает существенное влияние своевременное выявление патологии, генотип и наличие коинфекций
Прогноз Достоверно известно, что течение гепатита С осложняет наличие коинфекций (ВИЧ, другие разновидности вирусных поражений печени, алкогольный гепатит, аутоиммунные заболевания). Но при отсутствии отягчающих факторов и соблюдении лечебных рекомендаций прогноз благоприятен

Только недавно специалисты выяснили, что HCV (название по аббревиатуре Hepatitis C virus) провоцирует ряд других внепеченочных проявлений. Следы вируса были обнаружены в структурных единицах центральной нервной системы, в частности, в клетках головного мозга. С этим доктора связывают один из основных и наиболее распространенных симптомов патологии – чувство сильной усталости. 

Установлено, что в 80% случаев гепатит С переходит в хроническое течение. Но также известно о вероятном самоизлечении. Иногда терапию начинают через 8–12 недель после подтверждения острой формы заболевания. Но как определить предикторы эффективного иммунного ответа, неизвестно. 

Но врачи сходятся в одном, что вылечить HCV-инфекцию вполне реально. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать любые лекарственные препараты. Вопросы медикаментозных назначений – прерогатива специалиста. Прием таблеток возможен только после проведения всех необходимых клинических исследований.

Главное – вовремя обратиться

За годы исследований гепатит С доктора назвали «ласковым убийцей». Такое наименование обусловлено длительным бессимптомным течением патологии. Зачастую, слабость и усталость остаются единственными клиническими проявлениями HCV-инфекции. Человек может годами не обращать внимания на такие симптомы, а некоторые терапевты объясняют это нервным или физическим переутомлением. 

Лишь немногие специалисты способны распознать гепатит С на начальной стадии по довольно ограниченной вариабельной клинической картине.

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

Поводом для обращения к врачу за направлением на анализы относительно ВГС служат:

  • нарушения пищеварения (даже незначительного характера, особенно в сочетании с хронической слабостью, усталостью);
  • возникновение приступов тошноты, реже – рвоты, неприятного привкуса во рту;
  • ухудшение аппетита, похудение;
  • боли, дискомфорт, «распирающие» ощущения в правом боку обычно возникают после употребления в пищу большого количества жирных блюд, алкоголя, фаст-фуда и т.д.;
  • нарушения сна. 

Вопреки распространенным убеждениям, проявления желтухи возникают меньше чем в 15% случаев. Часто характерное изменение оттенка кожи, белков глаз быстро проходит, слабо выражено, а поэтому незаметно ни для окружающих, ни для самого человека. 

У 80% пациентов исходом острой формы патологии является хронизация. Следующий этап развития гепатита С – фиброз печени. Данные изменения структуры органа связано с формированием участков некроза гепатоцитов, которые впоследствии замещаются очагами соединительной ткани. Постепенно печень перестает выполнять свои физиологические функции, что отражается на состоянии человека. 

Следующим этапом патологического процесса служит развитие цирроза, который является фактически необратимым. На данной стадии уничтожение вируса означает лишь излечение самого гепатита С, а нарушение функций печени не позволит пациенту вести полноценную жизнь. 

У 7–10% пациентов цирроз вызывает злокачественное перерождение гепатоцитов. Раковые опухоли печени отличаются крайне неблагоприятным течением. Характерно быстрое формирование, а также распространение метастазов, рост новообразования. Зачастую единственным вариантом лечения является трансплантация печени, длительный (иногда пожизненный) прием иммуносупрессантов. 

Но такого развития события реально избежать при ранней диагностике. Получить начальную консультацию можно у терапевта по месту жительства. Врач выдаст направления на необходимые анализы, поможет с расшифровкой полученных данных.

При подтверждении диагноза, он же подскажет, куда обращаться с гепатитом С (вне зависимости от места проживания и прописки больного в Москве или других регионах России). Обычно это областные кожно-венерологические диспансеры.

При помощи современных лекарственных препаратов прямого противовирусного действия, можно полностью вылечить HCV-инфекцию, причем вне зависимости от генотипа.

Но даже на начальных стадиях цирроза терапия значительно усложняется.

Стандартную схему приема медикаментов приходится дополнять Интерфероном и другими противовирусными препаратами, что расширяет спектр противопоказаний и повышает риск осложнений. 

Лечащий врач может гарантировать 100% эффективность терапии только при своевременном начале применения медикаментов.

Какой врач лечит вирус гепатита С

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

При получении положительных результатов анализов, подтверждающих диагноз, у пациента всегда возникает вопрос: к какому врачу обращаться при гепатите С? Первоначальное выявление патологии происходит в несколько этапов, поэтому перед окончательными результатами диагностики человек может посетить нескольких различных специалистов. При этом проводят ряд исследований для дифференцирования HCV-инфекции от других, схожих по клиническим проявлениям патологий. Так, необходимо исключить аутоиммунный гепатит печени, прочие вирусные поражения гепатоцитов. 

Но какой врач лечит гепатит С и в дальнейшем ведет контроль состояния пациента, оценивает эффективность проводимой терапии? Патологиями печени вне зависимости от генеза занимается профильный специалист – гепатолог. Но далеко не во всех регионах возможна запись к этому доктору. Поэтому иногда пациента с подозрением на наличие гепатита Ц направляют к инфекционисту.

Инфекционист

Инфекционист – узкопрофильный врач, занимающийся проблемами вирусных, бактериальных, паразитарных заболеваний. HCV не является исключением. Поэтому при отсутствии  в городских поликлиниках гепатолога при проблеме, куда идти лечить гепатит С, направляют к инфекционисту. 

Врач назначит действенное лечение вирусного заболевания, сможет проконтролировать ход терапии на основании данных лабораторных исследований.

Но из-за узкопрофильной специализации инфекционист зачастую не в состоянии оценить степень поражения печени и других органов.

Поэтому необходимо дополнительное наблюдение у гастроэнтеролога, а также докторов других направлений. Иногда требуется наблюдение у ревматолога, иммунолога, кардиолога и т.д. 

Инфекционист необходим при наличии сопутствующих заболеваний, особенно при сочетании HCV и вируса иммунодефицита человека. 

Гепатолог

При возможности доктор в поликлинике направляет больного именно к гепатологу. В отличие от инфекциониста, он сможет не только тяжесть течения вирусного заболевания, но и степень поражения печени, возможный прогноз восстановления функций органа после проведения курса терапии. 

Кроме того, гепатолог, который лечит пациентов с различными генотипами и формами HCV на протяжении многих лет, имеет достаточный практический опыт использования различных схем терапии, может определить предикторы полного выздоровления либо наоборот, ухудшения самочувствия. 

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог напрямую не занимается лечением HCV, как и других видов гепатита. Роль этого врача состоит в первичной диагностике, особенно если жалобы пациента связаны с разнообразными нарушениями пищеварения. Имеет большое значение и последующее наблюдение человека, после прохождения курса противовирусной терапии. 

При поздней диагностике с устранением HCV из организма проблема не уходит. На самочувствие негативно влияет фиброз и цирроз. Но при грамотном подходе гастроэнтеролога эти патологии вполне контролируемы – необходим прием соответствующих препаратов, соблюдение режима дня, диеты, отказ от вредных привычек. 

Наблюдение у терапевта

Терапевт – первый доктор, к которому пациент записывается в связи с жалобами на недомогание. Специалист уточняет анамнез, заносит всю информацию в медицинскую карту, выдает направления на нужные анализы. При подтверждающих диагноз результатах исследования терапевт объясняет, как называется врач, специализирующийся по гепатиту С, и дает направление к нему на прием.

Ряд анализов можно сдать самостоятельно в различных платных лабораториях, однако расшифровкой полученных результатов также занимается терапевт. При обращении к другим профильным специалистам также обязательно направление от участкового врача. 

Вне зависимости от того, в какой больнице лечат гепатит С (в кожно-венерологическом диспансере или районной больнице), после окончания курса терапии пациенту выдаются на руки все результаты анализов, заключение инфекциониста и/или гепатолога с рекомендациями относительно дальнейшего наблюдения в поликлинике по месту жительства. 

Терапевт контролирует прохождение дополнительных исследований, необходимых для предупреждения рецидива, может направить к другим врачам для исключения различного рода осложнений HCV-инфекции.

Иногда пациент получает рекомендации относительно физиопроцедур, санаторно-курортного лечения.

Кроме того, участковый терапевт занимается оформлением медицинских документов, необходимых для предъявления по месту работы и/или учебы.

Читайте также:  Признаки и лечение заболеваний печени и желчного пузыря

Диагностические исследования 

При подозрении на HCV, терапевт выдает направления на ряд клинических исследований, необходимых для подтверждения нарушенной функции печени и оценки общего состояния пациента.

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

Так, в первую очередь сдают:

  1. Клинические анализы крови, мочи, кала. Отмечают повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз. В урине могут обнаружить билирубин при желтушной форме гепатита. Вероятно изменение цвета фекалий.
  2. Биохимию крови с обязательным определением уровня печеночных ферментов, билирубина. На HCV обычно указывает повышение их количества в два раза и более.
  3. Анализ на ВИЧ является обязательным. Не имеет отношения к диагностике HCV, но служит фактором риска, предопределяет неблагоприятный прогноз лечения патологии.
  4. Пробы на содержание глюкозы в крови.
  5. Анализы для определения белкового обмена.
  6. Иммунограмму для исключения аутоиммунного поражения печени. 

Также необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости. Другие инструментальные и лабораторные исследования проводят по показаниям. 

Если ряд показателей указывает на возможное наличие ВГС, пациента направляют на сдачу крови на выявление общего титра антител (anti-HCV Total). Если результат данного теста положительный, в дальнейшем лечением гепатита С занимается врач гепатолог или инфекционист. 

Узкопрофильный специалист дает направление на ряд других исследований, которые могут подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Это:

  • качественная и количественная ПЦР;
  • генотипирование;
  • определение IgG и IgM отдельно (для дифференцирования острой и хронической формы заболевания). 

Дополнительно необходимо таргетное исследование печени. На начальных стадиях болезни предпочтение отдают неинвазивным методикам (эластометрии). Но более информативна биопсия печени. При выявлении злокачественного новообразования лечение гепатита C начинают только после консультации с онкологом. Иногда терапия возможна после операции по трансплантации печени.

Важные аспекты эффективного лечения

Вне зависимости от того, какой специалист лечит HCV, назначение противовирусных средств происходит в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Применявшаяся до 2010–2013 годов схема Рибавирин + Интерферон (преимущественно продолжительного действия) была эффективна только у половины пациентов при условии отсутствия сопутствующих инфекций и патологий.

В настоящее время прописывают комбинацию ингибиторов структурных и неструктурных протеинов вируса гепатита С. Причем все препараты из протокола терапии воздействуют на различные процессы репликации.

Таким образом достигается всестороннее влияние на возбудителя патологии, снижается вероятность развития резистентности.

Продолжительность курса лечения сократилось с 48 недель (а нередко и дольше) до 12 или 24 недель при наличии осложнений.

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

Но помимо приема лекарственных средств, необходимо придерживаться и других рекомендаций:

  • строгое соблюдение диеты;
  • исключение алкогольных напитков вне зависимости от процентного содержания этилового спирта;
  • отказ от вредных привычек, в частности, курения, употребления наркотиков;
  • ограничение тяжелых физических нагрузок особенно на фоне противовирусной терапии, а впоследствии – по показаниям;
  • строгое соблюдение режима отдыха и рабочего времени;
  • ограничение психоэмоциональных нагрузок, при необходимости, с медикаментозной помощью. 

К применению современных противовирусных препаратов практически нет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости и беременности. Побочные эффекты возникают крайне редко.

Но протокол терапии кардинально меняется на фоне цирроза печени и других осложнений гепатита С.

Именно по этой причине своевременная диагностика и квалифицированная медицинская помощь профильного специалиста имеет первостепенное значение.

Александра Малкина

Источник: https://med88.ru/gepatit-s/vrach/

Какой врач лечит гепатит C, консультация со специалистом при гепатите C, к кому обратиться при болезни

Поражение печени в результате развития гепатита влечет за собой массу неприятных последствий для здоровья, а при определенных разновидностях болезни представляет угрозу для жизни.

Появление типичных симптомов заболевания свидетельствует о прогрессировании патологического процесса, поскольку начальная стадия проходит в латентной форме. Помощь доктора требуется в кратчайшие сроки, от скорости диагностики и своевременно начатого лечения зависит исход болезни.

В медицине существует четкое разделение по специализациям, поэтому важно знать, какой врач лечит гепатит С, чтобы сократить время на поиск нужного доктора, ускорить диагностику и выбрать схему терапии.

К какому врачу обратиться при гепатите с

Вирусный гепатит С протекает с поражением клеток печени, в результате чего страдает функция органа, а также работа пищеварительной и иммунной системы. Заболевание может иметь вирусное, аутоиммунное и токсическое происхождение в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов развития.

Вирусный гепатит С характеризуется внедрением патогенного агента, который изменяет структуру РНК и заставляет гепатоциты воспроизводить вирус. Постепенно клетки печени утрачивают начальные функции, а орган перестает выполнять работу. Распознать тип гепатита и установить модификацию вируса является главной задачей перед началом лечения.

В лечебном процессе принимают участие доктора нескольких специальностей, каждый из которых выявляет проблемы на отдельном этапе и дополняет основную схему терапии.

Важно знать, что обратиться к врачу с вирусным гепатитом С человек может вне зависимости от того, застрахован он в бесплатной системе ОМС или пользуется коммерческими услугами частных компаний.

Заболевание включено в перечень особо опасных и социально значимых, поэтому даже полное отсутствие нужных документов не может быть основанием для отказа в медицинской помощи.

Основные категории медицинских специалистов, способных помочь в лечении гепатита С:

  • Гепатолог. Врач, который обладает полным набором современных знаний о природе, видах, диагностике и лечении всех форм гепатита. Выбирать и составлять схему консервативной терапии по возможности должен этот врач. Сложности, связанные с обращением к гепатологу, заключаются в том, что специальность является относительно молодой областью медицины и достаточного количества докторов не хватает для полного укомплектования поликлиник. Прием ведется в профильных центрах, преимуществом которых является наличие хорошей научно-технической базы для проведения быстрой и качественной диагностики и оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи больным гепатитом С.
  • Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболеваниеИммунолог. При любой разновидности гепатита страдает работа иммунной системы, а внедрение вируса С характеризуется значительным ослаблением и искажением собственных защитных функций организма. Консультация иммунолога необходима на всех стадиях лечения, а также с целью подбора оптимальных средств терапии, большая часть которых обладает иммуномодулирующими свойствами.
  • Инфекционист. Врач, который занимается лечением инфекционных заболеваний, может заменить гепатолога, если у человека нет возможности обратиться к профильному специалисту. Диагностика, назначение схемы лечения при гепатите С, ведение пациента и обеспечение безопасности происходит под руководством инфекциониста. Доктора данного направления являются востребованными и входят в штат большинства медицинских учреждений, поэтому проблем с поиском не возникнет. В условиях роста численности инфекционных заболеваний, создаются профильные центры, в которых человек может получить не только амбулаторную помощь, но также лечь на лечение в стационар и пройти сложные процедуры гемодиализа.
  • Вирусолог. В отличие от инфекциониста занимается лечением болезней, возбудители которых относятся к вирусам. В том случае, когда лечить гепатит С у гепатолога нет возможности, лучшим выбором станет поиск такого специалиста. Диагностика, назначение и корректировка схемы консервативной терапии под руководством вирусолога происходит по стандартам лечения, разработанным для группы вирусных поражений печени.
  • Гастроэнтеролог. Поражение печени в результате воздействия вируса гепатита С приводит к гибели части гепатоцитов, снижению функций органа и повышению нагрузки на участки, которые до этого момента еще не вовлечены в патологический процесс. Симптомы поражения пищеварительного тракта типичны и требуют устранения. Помощь этого доктора является важной частью лечения больных с диагностированным вирусным гепатитом. Гастроэнтеролог занимается коррекцией нарушений работы пищеварительной системы, поэтому редко становится врачом, ведущим пациента.
    Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболеваниеСемейный врач
  • Участковый терапевт, семейный врач или педиатр. Доктор, который является специалистом широкого профиля, является первичным звеном в сложной структуре работы большинства поликлиник и частных медицинских центров. Простое решение проблемы заключается в том, что на первоначальном этапе при подозрении на гепатит С можно обратиться к участковому врачу, который даст консультацию, проведет начальное обследование и оформит направления на прием к узким специалистам. При выявлении случаев болезни у детей, большую часть времени придется общаться с участковым педиатром, а семейный врач подойдет для всех возрастных категорий.

Вне зависимости от того, какой доктор будет заниматься лечением гепатита С, основным условием успешной борьбы с заболеванием является своевременное обращение, качественная и полная диагностика, а в дальнейшем соблюдение пациентом рекомендованной схемы лечения.

Какое лечение может быть назначено

После прохождения необходимого обследования и установления точного диагноза начинается этап лечения, главной задачей которого является устранение патогенного возбудителя болезни, восстановление функции печени и устранение последствий разрушительной деятельности вируса гепатита С.

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

Врачи, принимающие участие в лечебном процессе, пользуются разработанными инструкциями и рекомендациями ВОЗ. Согласно им, выбор лекарственного средства и назначаемых процедур строго регламентирован:

  • Основу лечения составляют противовирусные препараты. Современные средства позволяют вылечить гепатит С при условии прохождения полного курса приема. Лекарства, нарушающие цикл воспроизведения цепочки РНК вируса, стоят дорого, обладают побочными эффектами и подходят только при наличии небольшого перечня показаний. Используют комбинированные схемы лечения, когда назначают антивирусные средства из нескольких фармакологических групп.
  • Симптоматическая терапия при гепатите С применяется для устранения сопутствующих нарушений в работе организма, а также с целью дезинтоксикации и повышения иммунной защиты. Поддержать и восстановить функцию печени помогают гепатопротекторы, способные запустить воспроизводство новых клеток.
  • Важным условием лечения является соблюдение режима питания и ограничение воздействия токсических веществ. Человеку предстоит отказаться от вредных привычек, перейти на щадящую диету и исключить прием дополнительных медикаментов, которые не входят в назначенную схему.

При тяжелом течении гепатита и выраженном интоксикационном синдроме пациенту могут назначить процедуры гемодиализа, который проводится по показаниям в стационарных условиях. Процесс реабилитации после перенесенного вирусного заболевания составляет от 6 месяцев до нескольких лет, при этом существует вероятность повторного заражения, поэтому важно соблюдать профилактические меры и следить за здоровьем.

Читайте также:  Причины и лечение желтухи у новорожденных

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/kakoj-vrach-lechit-gepatit-c/

Какой врач лечит гепатит — название специалиста и куда обращаться

ukazatel2018-01-24T22:24:54+03:00

Печень является органом пищеварительной системы человека. Ее воспаление, которое развивается под действием различных причинных факторов, называется гепатит.

Это достаточно частое явление, которое может встречаться одинаково часто у мужчин и женщин разного возраста.

В связи с высокой актуальностью воспалительной патологии печени у людей часто возникает вопрос – какой врач лечит гепатит?

Виды гепатита и чем они различаются

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

  • Вирусный гепатит – воспаление, вызванное специфическим вирусом. Известно несколько типов вирусов, вызывающих патологический процесс в печени, соответственно выделяются наиболее распространенные вирусные гепатиты А, В, С, Д.
  • Токсическое воспаление – результат воздействия различных токсинов на орган, включая некоторые лекарственные средства и алкоголь, который метаболизируется в гепатоцитах (клетки печени).
  • Аутоиммунный гепатит – воспалительная реакция является следствием нарушением функциональной активности иммунной системы с выработкой антител к собственным тканям организма, включая гепатоциты. Аутоиммунный гепатит часто развивается совместно с другой патологией, связанной с нарушением работы иммунитета.

По длительности и активности воспалительного патологического процесса с поражением печени течение заболевания может быть острым и хроническим.

К какому врачу обращаться при воспалении печени?

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболеваниеПри гепатите диагностикой и лечением патологического воспалительного процесса в печени занимаются несколько узких медицинских специалистов. Они занимаются различными группами заболеваний, в зависимости от вида и происхождения воспалительного процесса:

  • Гепатолог – узкая специфическая медицинская специальность, представитель которой занимается проблематикой патологии печени различного происхождения, включая воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы.
  • Инфекционист – специализируется на различных инфекционных заболеваниях, возбудителями которых являются патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы, грибки. Данный медицинский специалист включает диагностику и терапию воспалительных процессов печени вирусного происхождения.
  • Гастроэнтеролог – специалист, который занимается направлением патологии органов системы пищеварения, к которым относятся структуры гепатобилиарной системы. К нему следует обратиться при развитии воспаления, спровоцированного токсическим воздействием, включая последствия длительного приема лекарственных средств или злоупотребления алкоголем.
  • Иммунолог – доктор, лечащий аутоиммунную патологию различного происхождения, включая аутоиммунный гепатит.

В современной медицинской практике разобраться, кто лечит воспалительную патологию печени, поможет медработник общей практики, а именно семейный врач, терапевт или педиатр.

Это связано с тем, что в большинстве случаев обращения имеют место к медицинскому специалисту первичного звена оказания медицинской помощи.

Он на приеме определяет характер, локализацию и происхождение заболевания, после чего при необходимости рекомендует обратиться к специалисту соответствующего профиля.

Где проходит прием — куда обращаться за лечением?

  • Перед тем, как идти к узкопрофильному специалисту следует ориентироваться, в каких медицинских учреждениях он может вести прием.
  • Гепатолог представляет очень узкую специализацию, поэтому принимает только в специализированном медицинском учреждении, к которому относится гепатологический центр.
  • Инфекционисты могут принимать в условиях поликлиники по месту жительства, а также гепатологических кабинетах, организованных при инфекционных стационарах.
  • Гастроэнтеролог также может вести прием в поликлинике (данного специалиста можно встретить не в каждой поликлинике) медицинского стационара, обычно областной или районной больницы.
  • В областных медицинских учреждениях обычно ведет прием иммунолог.

К каким еще специалистам можно обратиться если нет гепатолога?

Если в населенном пункте не удается найти специалиста, занимающегося проблематикой воспалительной патологии печени, то вылечить заболевание в этом случае могут помочь такие врачи, как терапевт, семейный врач, аллерголог (специалист косвенно занимается аутоиммунной патологией и может лечить аутоиммунный гепатит).

Как проходит прием у врача?

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

  • Сбор анамнеза – медик задает пациенту ряд вопросов, касающихся характера жалоб, времени их появления, длительности неприятных ощущений, их связи с различными физиологическими процессами (прием пищи, сон, акт дефекации, мочеиспускания). На данном этапе пациенту следует быть готовым ответить на вопросы в отношении наличия вредных привычек, характера и режима питания, перенесенных заболеваний в течение жизни, включая детство (некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать аутоиммунный гепатит), половой жизни, количества половых партнеров. Собранный анамнез помогает сориентироваться в причинах развития воспаления печени.
  • Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек, во время которого обращается внимание на наличие изменений цвета. Также оценивается телосложение, наличие видимых деформаций и нарушений анатомического соотношения.
  • Пальпация (прощупывание) органов области живота.
  • Назначение дополнительного исследования, которое может включать различные методики диагностики. После проведения назначений врач обязательно дает рекомендации в отношении правильной подготовки к проведению исследований, а также сбора материала (кал, моча).

При необходимости во время первичного приема врач может назначать лечение. Во время последующих приемов он проводит анализ полученных результатов дополнительного исследования, а также клинический контроль эффективности назначенного лечения.

Как подготовиться к приему?

Для того, чтобы консультация у врача прошла максимально результативно желательно подготовиться к ней, для чего следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • Вспомнить заболевания, которые были перенесены в прошлом, возможные операции, а также медицинские или косметические манипуляции, когда было начало проявлений патологии, а также их связь с другими симптомами.
  • Прийти к врачу желательно натощак, так как в тот же день могут быть назначены анализы.
  • Взять с собой чистое полотенце, салфетку, так как врач может назначить ультразвуковое исследование.
  • Не употреблять алкоголь и не курить перед приемом, а также избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Можно ли вызвать врача на дом

Вызывать специалиста по гепатиту домой не имеет смысла. К нему обращаются в условиях медицинского учреждения, он не идет на дом, так как там нет условий для качественного проведения клинического обследования.

Куда лучше обращаться

В России данные специалисты ведут консультацию в поликлиниках государственных районных и областных, а также инфекционных больниц или в частных специализированных учреждениях.

Точно узнать информацию в отношении таких болезней как аутоиммунный гепатит, токсическое воспаление печени, вирусный гепатит С, какой врач лечит и диагностирует данные заболевания также можно на приеме у врача общей практики или в регистратуре медицинского учреждения.

Источник: https://doctopedia.ru/pishchevarenie/kakoj-vrach-lechit-gepatit.html

К какому врачу обращаться при гепатите с?

Гепатиты – группа заболеваний инфекционного происхождения.Печень подвергается удару со стороны вирусов и аутоантител, которые вырабатываются против гепатоцитов (ее клеток) с измененной структурой. На сегодняшний день различают 7 форм болезни. Наиболее тяжелыми считаются гепатиты В и С. Они приводят к серьезным осложнениям, таким как цирроз и злокачественное перерождение тканей печени.

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

Отличительной характеристикой заболевания типа «С» является высокий риск хронизации инфекционно-воспалительного процесса, вследствие чего погибшие гепатоциты постепенно замещаются соединительными волокнами. Этому предрасполагает длительное бессимптомное лечение и позднее выявление возбудителя в организме.

Инфекция может передаваться парентеральным, вертикальным способом или при интимной близости. Чтобы понимать, к какому врачу идти с гепатитом С, необходимо знать клинические признаки заболевания. К ним относится:

  • недомогание;
  • плохой аппетит;
  • субфебрилитет;
  • головная боль;
  • ломота в теле;
  • диспепсические симптомы (тошнота, вздутие живота, диарея);
  • желтизна кожи и слизистых;
  • изменение окраски испражнений;
  • зуд кожи;
  • болезненность в печеночной зоне, что связано с растяжением капсулы органа отекшими тканями и раздражением нервных рецепторов.

Какой врач лечит гепатит С?

Ухудшение состояния человека подталкивает его к визиту в больницу. Важно знать, к какому врачу обращаться с гепатитом С, ведь, чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем успешнее пройдет лечение. В большинстве случаев пациент первым делом идет к терапевту. При отсутствии желтухи ему довольно сложно диагностировать гепатит.

Только путем сбора анамнеза и проведения лабораторного обследования (биохимии) специалист подозревает инфицирование человека. Кроме терапевта пациент изначально может обращаться к гастроэнтерологу, так как его беспокоит тошнота, рвота и горечь во рту.

Узкопрофильным специалистом, который занимается лечением заболеваний печени, желчевыделительных путей и пузыря, является гепатолог.

Однако далеко не во всех больницах можно записаться к нему на консультацию из-за отсутствия врачей данного направления.

Учитывая вирусное происхождение болезни, в большинстве случаев помощь при гепатите С оказывает инфекционист. В его обязанности входит проведение тщательного обследования пациента и постановка диагноза. Кроме того, он должен назначить лечение и контролировать динамику, чтобы при необходимости провести коррекцию терапии.

Также инфекционист занимается изучением других форм гепатитов вирусного происхождения. Если патология касается беременной, врач совместно с акушером-гинекологом решает вопрос о виде родоразрешения.

Если человек не знает к кому обратиться, достаточно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом, которые направят его на осмотр к инфекционисту или гепатологу.

Дальнейшее ведение пациента

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

Терапия направлена на восстановление структуры гепатоцитов, функций печени, а также нормализацию пищеварительного процесса в целом. С помощью поддерживающих лекарственных средств и диетического питания качество жизни человека постепенно улучшается. Для контроля над активностью вируса требуется регулярное лабораторное обследование. Оно позволяет своевременно диагностировать обострение и принять меры по предупреждению деструкции гепатоцитов.

Обследование пациента

Чтобы вылечить вирусное заболевание, необходимо точно установить тип возбудителя и степень тяжести поражения печени. С этой целью врач назначает следующие лабораторные исследования:

  • биохимию – дает возможность определить уровень билирубина (повышается при желтухе), щелочной фосфатазы, альбумина и трансаминаз (АЛТ и АСТ). Именно последние указывают на тяжесть поражения гепатоцитов, так как являются внутриклеточными ферментами и поступают в кровь при их разрушении;
  • иммунологические анализы – назначаются для выявления антител против патогенного агента. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на заражение организма;
  • коагулограмму – позволяет оценить работу свертывающей системы крови, ведь при гепатите может наблюдаться снижение ее функции из-за белковой недостаточности;
  • полимеразную цепную реакцию – применяется для обнаружения генетического материала возбудителя и анализа вирусной нагрузки. ПЦР считается высокоинформативной, так как позволяет выявить РНК HCV;
  • тест на ВИЧ (по показаниям).
Читайте также:  Вакцинация новорожденных от вируса гепатита

Среди инструментальных методов зачастую используется ультразвуковое исследование. Оно дает возможность осмотреть внутренние органы и оценить их состояние. Врач может обнаружить небольшое уплотнение и изменение структуры печени.

Также не исключена гепатомегалия – увеличение ее объема. При хроническом заболевании УЗИ визуализирует участки соединительной ткани, что свидетельствует о запущенности инфекционно-воспалительного процесса и развитии цирроза.

Эти зоны появляются на месте погибших гепатоцитов, что существенно снижает функциональность печени.

Для более точного обследования назначается биопсия. Она дает возможность прицельно рассмотреть материал и оценить тяжесть деструктивного процесса. На основании ее результатов врач принимает решение о целесообразности назначения того или иного лекарственного средства. Недостатком биопсии является болезненность процедуры, в связи с чем она проводится под местной анестезией.

В отличие от вышеописанного метода, эластография не сопровождается дискомфортными ощущениями и в то же время не уступает по эффективности. Она относится к новым подходам в исследовании печени, что дает возможность провести тщательную диагностику и оценить степень поражения гепатоцитов. Для этого требуется специальный аппарат – фиброскан.

Лечение

Куда обращаться с гепатитом С и какой врач лечит заболевание

  1. постельный режим – необходим для снижения нагрузки на печень и уменьшения клеточной деструкции;
  2. прекратить прием гепатотоксичных средств. Если отмена медикаментов приведет к прогрессированию сопутствующих заболеваний, врач должен откорректировать дозу или заменить лекарство менее агрессивным для печени;
  3. противовирусные препараты – назначаются с учетом вида возбудителя;
  4. дезинтоксикационные растворы для внутривенного введения. При тяжелой форме гепатита рекомендуется проведение инфузионной терапии для снижения выраженности интоксикации, восполнения белкового дефицита и защиты клеток печени;
  5. гемостатики – лекарства, повышающие свертываемость крови;
  6. гепатопротекторы – средства, действие которых направлено на восстановление структуры клеток, поддержание их функции, а также нормализацию желчеоттока;
  7. витамины.

В зависимости от клинических симптомов болезни могут назначаться диуретики (при выраженной отечности), ферменты (для нормализации переваривания пищи), противорвотные и желчегонные (с целью уменьшения холестаза).

Важной частью терапии является диетическое питание. Этот режим, а именно стол №5, запрещает употребление жирных сортов молочки, рыбных и мясных изделий.

Также ограничивается свежая сдоба, сладости, грибы, полуфабрикаты, субпродукты, наваристые бульоны и газировка. Соль разрешается не более 8 г/сутки. Помимо этого, необходимо ежедневно пить до двух литров жидкости (компоты, негазированную минералку, кефир, зеленый чай). Калорийность еды не должна превышать 2700 ккал/сутки.

В процессе лечения требуется регулярное лабораторное обследование пациента для отслеживания динамики изменений биохимических показателей и оценки эффективности терапии. После клинического выздоровления могут сохраняться высокие трансаминазы (печеночные ферменты), что указывает на хроническое течение болезни. Процесс «реабилитации» печени длится от полугода до нескольких лет.

Заметим, что домашнее лечение при гепатите типа С недопустимо. Травы не способны победить инфекцию и замедлить процесс клеточного разрушения. Народные средства разрешаются только при хронизации заболевания в периоды ремиссии. Они назначаются для поддержания функций печени, очищения организма и нормализации желчеоттока.

Главное – помнить о риске заражения окружающих и своевременно обращаться к специалисту.

Галактионова Светлана

Источник: https://krasnodarngf.ru/gepatit/c/kakoj-vrach-lechit.html

К какому врачу обращаться при гепатите с?

Гепатит С – распространённое заболевание. Когда люди сталкиваются с проблемами работы печени, они не знают к кому обратиться: терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу или другому узкому специалисту. В этой статье представлена информация о том, какой доктор лечит гепатит С.

К какому врачу обратится первый раз?

Люди, обнаруживающие у себя любое недомогание, обращаются к участковому терапевту.

Симптомы, характерные для гепатита – повод прийти на консультацию к доктору:

  • тошнота;
  • слабость;
  • боли в правом боку любого характера;
  • желтушность кожных покровов;
  • изменение цвета кала и мочи, не связанные с едой;
  • кровоточивость слизистых;
  • «склонность» к синякам.

Если есть один из симптомов или их комплекс следует обратиться в медицинское учреждение по месту проживания, регистрации или частную клинику.

Участковый (семейный) врач соберёт анамнез, проведёт осмотр, назначит предварительные лабораторные исследования. После оценки полученных результатов доктор назначит лечение, подскажет, к какому узкому специалисту обратится или выпишет направление.

Какой врач лечит гепатит С?

Инфекционные заболевания печени входят в перечень болезней, которыми занимаются разные специалисты. Выбор доктора зависит от направления медицинского учреждения, укомплектованности штата, протекания заболевания, предпочтений пациента.

Независимо от инфраструктуры населённого пункта, где живёт пациент, надо обратится в поликлинику (больницу) при первых симптомах недомогания. Оперативность консультации целесообразна, поскольку гепатит быстро становится хроническим заболеванием (бессимптомным), а отсутствие терапии вызывает необратимые патологические изменения печени.

Это интересно:  Можно ли заразиться гепатитом С в быту?

Оказать помощь могут:

  • гепатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • инфекционист;
  • терапевт.

Гепатолог

Доктор, занимающийся диагностикой, лечением патологий печени – гепатолог. Он специализируется на диагностике заболеваний железы, выборе метода терапии, способов профилактики. Люди этой профессии тщательно изучают функционирование печени, стандартные, новые, альтернативные способы лечения. Гепатологи более глубоко исследуют патологии железы, особенности их форм.

Врачи этого профиля работают в специализированных клиниках, гепатологических отделениях больниц, коммерческих медицинских центрах. В поликлинике пациентов с симптомами гепатита С принимают другие узкие специалисты.

Гастроэнтеролог

Доктор, в чью сферу деятельности входит профилактика, диагностика, лечение патологий желудочно-кишечного тракта. Врач в работе применяет стандартные комплексные методы консервативного лечения органов ЖКТ, к которым относится печень.

На первичном приёме специалист соберёт анамнез, проведёт осмотр и назначит лабораторные, а при необходимости, ультразвуковое обследование. Если пациент пришёл по направлению от другого врача, то гастроэнтеролог, оценит результаты предыдущих анализов, дополнит диагностику, подберёт подходящую схему лечения.

Инфекционист

В штат многих поликлиник, больниц включена эта единица. Так как гепатит С инфекционное заболевание, оно входит в сферу деятельности инфекциониста. Врач по собранному анамнезу, результатам обследований оценит состояние пациента, назначит адекватное лечение.

Инфекционисты имеют знания по основным принципам профилактики и борьбы с инфекциями, в том числе вирусом гепатита.

Терапевт

Если в медицинском учреждении нет узкого специалиста по инфекционным заболеваниям печени, пациенту стоит обращаться при гепатите к терапевту.

Врач обладает всеми знаниями и навыками, необходимыми для определения причины симптомов, характерных для поражения печени. Доктор использует стандартные схемы терапии недомогания, которые в большинстве случаев эффективны.

Хирург

Врач не принимает участия в консервативном лечении инфекционного заболевания печени. Но если возникает необходимость оперативного вмешательства, хирург совместно с лечащим врачом разрабатывает схему терапии.

Некоторые симптомы гепатита характерны для заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Поэтому нужен осмотр хирурга при следующих клинических проявлениях:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • «склонность» к синякам.

Кто оценивает результаты обследование?

Результаты исследований оценивает лечащий доктор, назначивший обследование.

Чтобы диагностировать гепатит С требуется провести лабораторное тестирование, определяющее присутствие вируса в организме и его активность, качество работы печени.

  1. Биохимический анализ крови.
    Определяется уровень альбумина, трансиминаз (АЛТ, АСТ), фосфатазы, билирубина — показатели функционирования железы.
  2. Иммунологическое обследование.
    Определение антител, вырабатываемых иммунной системой в ответ на заражение вирусом.
  3. ПЦР (полимеразная цепная реакция).
    Выявление РНК вируса, вирусной активности.

Так как показатели имеют референтные значения, то расшифровать результаты анализов, ультразвукового обследования может один из перечисленных врачей.

Кроме того, разработаны схемы лечения, соответствующие конкретным показателям. Если доктор общего профиля или другой узкий специалист сомневается в оценке итогов диагностики, они направляют пациента к гепатологу для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Наблюдение за пациентом

Течение заболевания, тяжесть поражения печени обусловлены генотипом вируса гепатита, особенностями организма пациента, другими факторами.

При острой, тяжёлой форме недомогания доктор направляет пациента на стационарное лечение в профильное учреждение или инфекционное отделение.

Если клинические проявления и показатели лабораторных тестов свидетельствуют о нецелесообразности госпитализации, больной наблюдается врачом амбулаторно.

Пациент, страдающий гепатитом С, находится под наблюдением гепатолога, инфекциониста или лечащего врача соответствующей специализации.

Люди, болеющие острым, хроническим гепатитом С или имеющие антитела к вирусу, регулярно проходят клинико-лабораторное обследование, включающее проверку плазмы (сыворотки) крови на РНК возбудителя.

Диагностика проводится не реже одного раза в шесть месяцев с момента начала наблюдения.

Подобное сопровождение длится не менее двух лет. Пациента информируют об особенностях распространения гепатита, мерах профилактики.

Можно ли без врачей лечить гепатит С?

Есть категория людей, категорически отказывающихся идти к врачу при появлении симптомов недомогания, надеясь вылечиться самостоятельно. Такое поведение может привести к необратимым патологиям, хронизации заболевания, нарушению работы организма.

Клинические проявления гепатита характеры для других недомоганий. Определить, что стало причиной тех или иных симптомов можно после обследования. Подобрать диагностику и расшифровать результат может только специалист. Врач, имеющий знания, навыки интерпретирует данные исследований и подберёт схему лечения, учитывая особенности организма пациента.

Самостоятельно человек, не являющийся доктором соответствующего профиля, не сможет вылечить гепатит без вреда для здоровья.

Гепатит С распространённое заболевание печени, протекающее тяжело или смазано. Чтобы избежать осложнений после заболевания, при первых подозрениях на недомогание важно обратиться к доктору. Оперативное посещение врача снизит риск осложнений и увеличит эффективность лечения гепатита.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/kakoj-vrach-lechit-gepatit-c

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector